北京新醫(yī)改一個(gè)月后問(wèn)題多多，應(yīng)立即解決

添加日期：2017年5月9日 閱讀：2160

《北京市醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革實(shí)施方案》已正式實(shí)行了一個(gè)月，5月8日，北京市醫(yī)改新政剛好“滿月”。北京市衛(wèi)計(jì)委公布的*新監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示：北京市三級(jí)醫(yī)院總門急診量減少15.1%;副主任及以上號(hào)別就診人次減少15.9%，看**難的問(wèn)題有緩解傾向。改革實(shí)施以來(lái)，藥品陽(yáng)光采購(gòu)累計(jì)節(jié)約藥品費(fèi)用約4.2億元，節(jié)省幅度達(dá)8.2%。

但在任何新政磨合期里都會(huì)出現(xiàn)各種各樣的刺頭事情。這些東西必須立即清除才能讓新政很好的執(zhí)行下去。否則長(zhǎng)此以往廣大群眾對(duì)醫(yī)改的信心和信任，勢(shì)必受到傷害。

此次北京醫(yī)改新政的主要目標(biāo)在于破除以藥補(bǔ)醫(yī)，改革核心內(nèi)容包括取消藥品加成和掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)等。改革一個(gè)月以來(lái)，成績(jī)是明顯的。近期，不少患者都感受到了藥費(fèi)有比較明顯的下降，一些大型設(shè)備的檢查費(fèi)用也下降明顯。同時(shí)，三級(jí)醫(yī)院總門急診量減少，藥品采購(gòu)金額下降等有關(guān)部門的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，也反映出改革的成績(jī)。

新政之下患者看病難、看病貴雖有所緩解，但在新政策實(shí)施過(guò)程中，也暴露出一些頗令患者“心塞”的新問(wèn)題，這些問(wèn)題值得有關(guān)部門高度重視，并予以迅速解決。

目前來(lái)看，醫(yī)改過(guò)程中形成的新問(wèn)題主要集中在醫(yī)事服務(wù)費(fèi)方面。有的患者反映，部分醫(yī)院存在“少開(kāi)藥多掛號(hào)”現(xiàn)象，醫(yī)改后門診開(kāi)藥量減半，掛號(hào)次數(shù)翻倍，多付的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)甚至可能超出藥費(fèi)下降的幅度。有的患者反映，原來(lái)門診一次確診后即可連續(xù)進(jìn)行多日輸液等常規(guī)治療，現(xiàn)在一些醫(yī)生則要求患者每次常規(guī)治療都要重新掛號(hào)開(kāi)藥。還有一些慢病合并其他癥狀的患者，原來(lái)可以一次門診跨科開(kāi)藥，現(xiàn)在不同的藥需在各個(gè)科室分別開(kāi)。以上種種情況，基本都屬于一些醫(yī)院或醫(yī)生在此次醫(yī)改過(guò)程中，單方面改變了以往醫(yī)患之間形成的慣例和默契，其結(jié)果則是毫無(wú)必要地增加了患者在醫(yī)事服務(wù)費(fèi)方面的開(kāi)支。

醫(yī)改中形成的各種“毛刺”，每次從患者口袋中“劃拉”走的費(fèi)用也許不太多，但卻會(huì)劃傷人心。在新政磨合的過(guò)程中，出現(xiàn)“毛刺”并不奇怪，但必須及時(shí)清除，否則長(zhǎng)此以往廣大群眾對(duì)醫(yī)改的信心和信任，勢(shì)必受到傷害。有關(guān)監(jiān)管部門對(duì)新政實(shí)施過(guò)程中已經(jīng)暴露出的“小問(wèn)題”，不能抱著模棱兩可或超然的態(tài)度，而應(yīng)迅速重視起來(lái)，明確各種問(wèn)題的性質(zhì)，拿出清晰的解決方案，甚至可以公布若干典型事例，供各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在工作中參考借鑒。這樣不僅可以解決現(xiàn)實(shí)中存在的矛盾，也可以讓未來(lái)改革的步伐更加輕松、流暢。

值得欣慰的是，市衛(wèi)計(jì)委已決定將對(duì)不合理的“多掛號(hào)”開(kāi)展專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，并表示如有這類情況將認(rèn)真核查處理�？梢灶A(yù)見(jiàn)，在接下來(lái)的醫(yī)改新政實(shí)施進(jìn)程中，還會(huì)出現(xiàn)各種各樣的新問(wèn)題。有關(guān)部門既要堅(jiān)持破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制、體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值的改革大方向，也要密切關(guān)注改革中不斷產(chǎn)生的新問(wèn)題，及時(shí)清理各種對(duì)患者造成傷害的“毛刺”。



責(zé)任編輯：趙帥超 pndqq.cn 2017-5-9 15:03:07

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