添加日期:2017年4月28日 閱讀:1470
近日,北京公立醫(yī)院綜合改革又傳來新舉措,在全面取消公立醫(yī)院藥品加成后,開始在石景山區(qū)的幾家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試點(diǎn)取消藥房,全面由藥企配送和發(fā)藥。
據(jù)北京市衛(wèi)計(jì)委發(fā)言人高小俊介紹,將在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,再全市逐步推廣。這將意味著,在不久的將來,北京社區(qū)醫(yī)院的藥房將逐步被剝離。
據(jù)《看醫(yī)界》了解,根據(jù)國(guó)家取消藥品加成改革的時(shí)間表,2017年全國(guó)所有公立醫(yī)院將全面實(shí)現(xiàn)藥品零加成。
藥品一旦零加成了,從理論上來說,不僅僅是社區(qū)醫(yī)院,所有的公立醫(yī)院藥房都將從重要的贏利部門,一下子變成包袱,因此藥房托管、外包將成為大趨勢(shì)。
那么為啥要從社區(qū)醫(yī)院開始取消藥房呢?據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹,簡(jiǎn)單點(diǎn)說,對(duì)于社區(qū)醫(yī)院來說,藥品的利益并不大,因此剝離藥房的阻力很小,真正利益關(guān)系比較大的是大醫(yī)院。
以湖南湘雅系的大醫(yī)院為例,取消15%的藥品加成后,相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)調(diào)整以及政府補(bǔ)貼遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能彌補(bǔ)醫(yī)院因零加成帶來的損失。
而在藥品耗材水分遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有壓干的情況下,無論是藥品生產(chǎn)企業(yè)還是配送企業(yè),都有著豐厚的利潤(rùn),整個(gè)藥品灰色利益鏈條并沒有被斬?cái),僅僅斬?cái)噌t(yī)院和藥品之間的利益關(guān)系,憑什么?院長(zhǎng)當(dāng)然不干!
于是,就出現(xiàn)了醫(yī)院強(qiáng)制要求藥企返點(diǎn)的事件。
據(jù)一位業(yè)內(nèi)人士透露,目前一些搞藥房托管的大醫(yī)院,實(shí)際上是明修棧道、暗度陳倉(cāng),表面上藥品配送企業(yè)和醫(yī)院沒有利益關(guān)系,實(shí)際上要么一年給醫(yī)院上交數(shù)**。甚至上億元的托管費(fèi)用,或者變相為醫(yī)院提供價(jià)值數(shù)**甚至上億元的等值服務(wù),比如后勤服務(wù)等,實(shí)際上是換湯不換藥。
因此,一方面,在取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度的改革大背景下,藥房從醫(yī)院剝離將成為大趨勢(shì),另一方面也要注意,這種換湯不換藥的利益交換,可能會(huì)讓改革的效果大打折扣。
因此,只有真正尊重醫(yī)護(hù)的勞動(dòng)價(jià)值,更大幅度地提高醫(yī)技性服務(wù)價(jià)格,并大幅度低擠壓藥品水分,嚴(yán)厲打擊相關(guān)違法犯罪,才能真正斬?cái)嗨幤坊疑骀湕l,才能讓藥房、藥品真正第三方化。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥谩⒈酒愤m量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。