破解“天價進口藥”只靠進口制度改革是不夠的

添加日期：2017年3月27日 閱讀：1548

據(jù)報道，國家食藥監(jiān)總局發(fā)布《國家食品藥品監(jiān)督管理總局關(guān)于調(diào)整進口藥品注冊管理有關(guān)事項的決定(征求意見稿)》，這一決定簡化了境外未上市新藥進入中國的多項限制，縮短了進口新藥境內(nèi)外上市的時間間隔。

對于這一消息，輿論給予了充分的肯定，甚至有樂觀者認(rèn)為，這一制度如果能夠付諸實施，將是破解我國“天價進口藥”的一把利器。筆者以為，這有些過于樂觀了。

深入研究不難發(fā)現(xiàn)，長期以來我國市場上“天價外藥”頻現(xiàn)，根本原因主要有兩個。一是進口時的藥價基數(shù)就已經(jīng)過高，二是進口之后的加價環(huán)節(jié)多且加價率較高。

需要追問的是，同是一種藥，為什么在世界其他國家進口基數(shù)就很低，而我國卻很高呢?原因也許不少，但*關(guān)鍵的還是與我國的藥品單線進口、**代理進口有關(guān)。沒有進口賣家的競爭，進口藥價的基數(shù)高當(dāng)然就會幾率大增。更重要的是，外藥進口到國內(nèi)后，很多時候也是一級一級地實行嚴(yán)格的**代理制度，規(guī)定嚴(yán)格的加價幅度。

單一的國外進口渠道、壟斷性的國內(nèi)經(jīng)營模式，產(chǎn)生的明顯弊端是只要藥品質(zhì)量可靠，有固定的市場需求，且可替代性差，國內(nèi)外藥即便進口基數(shù)大、加價率高，也不愁、不怕沒人買，反過來又進一步增加了藥品進口基數(shù)即便再高也無所謂的心態(tài)，反正進口后有固定的加價率和客戶保障。往復(fù)循環(huán)，“天價外藥”似乎就不難解釋。

也許有人會說，我國實行了藥品國家談判機制，這可能破解壟斷定價高的問題。問題是，一些稀缺外藥從進口一開始都是壟斷**的，即便有藥品國家談判機制可以起到降低藥價的作用，但作用到底有多大，值得懷疑。

還不得不說的是，國內(nèi)市場外藥往往容易出現(xiàn)天價，還與我國整體藥品研發(fā)力度欠缺，同效新藥上市速度慢、可替代品差，公眾缺乏足夠選擇權(quán)，以及國內(nèi)藥品招標(biāo)采購腐敗等因素也有著深刻聯(lián)系。

當(dāng)然，推高外藥的因素還有不少。但這已經(jīng)能夠說明，要想從根本上破解國內(nèi)“天價外藥”的問題，優(yōu)化、改進藥品進口備案制度等固然是基礎(chǔ)，但卻不能止于此，更重要的則是要從破解藥品進口單一代理制度和國內(nèi)單一代理銷售制度入手，破除國內(nèi)相關(guān)外藥的實質(zhì)壟斷經(jīng)營問題，形成外藥經(jīng)營的有效競爭局面。同時，還要加大國內(nèi)藥品研發(fā)上市力度，強化國內(nèi)藥品招標(biāo)采購等環(huán)節(jié)的反腐力度等。只有綜合發(fā)力，才能讓進口藥品注冊等管理制度改革發(fā)揮應(yīng)有的作用，破解長期以來難治的“天價外藥”難題。

責(zé)任編輯：田月華 www.pndqq.cn 2017-3-27 14:08:22

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