4月北京真是醫(yī)藥分開，這是向全國傳遞信號嗎？

添加日期：2017年3月23日 閱讀：1461

2017年國務院總理李克強在兩會報告中提出，今年第*全面取消藥品加成，第二公立醫(yī)院改革全面推開。今天，北京已經正式響應，宣布4月8日正式啟動全面醫(yī)藥分開，有醫(yī)改**指出，這個事情“是一個過程一個階段，北京這個動作給了全國一個很強的信號，全國全部覆蓋是大方向，大家能感受到這個力度，我們的改革應該已經兵臨城下了�！�

北京市醫(yī)藥分開綜合改革新聞發(fā)布會今天(3月22日)下午舉行。會議公布，《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》將于4月8號全面實施，取消藥品加成和掛號費、診療費，設立醫(yī)事服務費，所有藥品實行零差率銷售，醫(yī)事服務費納入醫(yī)保報銷范圍。涉及全北京市3600多家醫(yī)療機構，政府、事業(yè)單位及國有企業(yè)舉辦的公立醫(yī)療機構和解放軍、武警部隊在京醫(yī)療機構均參與此次改革。

據悉，醫(yī)事服務費是本次改革新設置的項目，目的是補償醫(yī)療機構部分運行成本，體現醫(yī)務人員技術勞動價值，推動分級診療，其對應的原來收費項目是藥品加成、掛號費和診療費。

在取消藥品加成的同時，進一步規(guī)范醫(yī)療服務價格，對435個醫(yī)療服務項目價格進行有升有降的調整并重新規(guī)范。重點提高了床位、護理、中醫(yī)、手術等項目價格，降低了CT、核磁等大型儀器設備檢查項目價格。

方案涉及的價格水平是根據國家提供的醫(yī)療服務價格項目人力耗時、技術難度、風險程度等技術指標，結合醫(yī)務人員人力成本及醫(yī)療技術水平、醫(yī)療資源的實際情況，綜合平衡外省市現行價格，并在廣泛征求意見基礎上制定的。

與此同時，還將實施藥品陽光采購。向所有藥品生產企業(yè)公開藥品質量信息，動態(tài)聯動同廠家、同品規(guī)藥品的全國省級藥品集中采購*低中標價格，并在陽光采購平臺公示。對于低價短缺藥品不再設置全國*低參考價，通過市場的價格作用保證臨床藥品供應。

醫(yī)藥分開綜合改革是國務院今年確定的一項重要醫(yī)改任務，要求取消公立醫(yī)院藥品加成政策即以藥補醫(yī)機制，將公立醫(yī)院收入從現在的服務收費、財政補助和藥品加成收入三個渠道，改為服務收費、財政補助兩個渠道。這是公立醫(yī)院補償機制的重大變革。實施醫(yī)藥分開綜合改革是北京市委市政府今年全面深化改革和推進醫(yī)改的一項重要工作。

-北京試點4年總結-

作為醫(yī)改的核心內容，“醫(yī)藥分開”旨在倒逼公立醫(yī)院停止“以藥養(yǎng)醫(yī)”，探索新的生存之道。不久前，北京市11家公立醫(yī)院試點“醫(yī)藥分開”剛滿4年，并提交了一份“成績單”�！搬t(yī)院藥占比下降10個百分點”、“醫(yī)師層級定價引導患者合理分流”、“醫(yī)保患者個人負擔平穩(wěn)”被視為北京醫(yī)藥分開試點的三項成果。特別是在患者個人負擔平穩(wěn)這塊，被認為是*能直接體現改革成果的。

根據媒體報道，醫(yī)藥分開試點使得藥費下降，帶動患者看病就醫(yī)的整體醫(yī)療費用，增幅放緩，結構也更合理。

北京市衛(wèi)生計生委信息中心監(jiān)測統計的數據顯示，2014年到2015年，北京地區(qū)二級以上公立醫(yī)院醫(yī)療費用增幅為8.5%，其中全市三級醫(yī)院醫(yī)療費用增幅為8.93%，22家市屬醫(yī)院的醫(yī)療費用增幅為7.46%，5家醫(yī)藥分開試點醫(yī)院的增幅，僅為5.19%。

“一系列數據表明，醫(yī)藥分開改革能夠有效控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用的不合理增長�！北本┦行l(wèi)生計生委新聞發(fā)言人高小俊說，醫(yī)療費用應與地方經濟社會發(fā)展水平、醫(yī)�；�金穩(wěn)定運行和公眾承受能力相協調，維護患者的基本醫(yī)療選擇權和負擔水平。

醫(yī)療費用增幅放緩同時，在醫(yī)�；�金的支持下，患者看病就醫(yī)的個人費用負擔，在改革后保持穩(wěn)定，無明顯增長。

剛剛結束的十二屆全國人大五次會議上，《政府工作報告》明確：今年要深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯動改革。全面推進公立醫(yī)院綜合改革，全面取消藥品加成，協調推進醫(yī)療價格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付方式等改革。

公立醫(yī)院改革作為中國醫(yī)改的“深水區(qū)”，必將繼續(xù)涉水前行。北京此次從試點到全面鋪開，可謂蓄勢已久，全國醫(yī)藥市場大變局在即



責任編輯：趙帥超 pndqq.cn 2017-3-23 10:55:29

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