添加日期：2017年3月3日 閱讀：1421
昨天，廣東頒布兩票制推行的意見通知，醫(yī)藥大省廣東兩票制即將來開帷幕。再看看通知日期：2017年2月15日，距今已經過去半個月，估計廣東兩票制政策已經早就著手制定，說不準冷不丁哪天就下發(fā)。
廣東兩票制內容很簡短：
現將國務院醫(yī)改領導小組辦公室等八部門《印發(fā)關于在公立醫(yī)療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見(試行)的通知》(國醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕4號)轉發(fā)給你們，請認真貫徹落實。我省有關實施方案另行印發(fā)。
作為兩票制的*早“策源地”，廣東在2007年**以省為單位的藥品陽光采購就在采購方案中要求實施兩票制政策，但由于遭到業(yè)界的反對，此后不了了之。
為啥廣東兩票制這么遲才發(fā)?
但10年之后的今天，國內及廣東省內的醫(yī)藥環(huán)境與10年前發(fā)生的較大的改變。
首先，在藥品采購方式上發(fā)生了較大改變，廣東采用了第三方電子交易平臺---廣東省藥品交易中心，從2013年年末運行至今，累計交易金額超過2000億元，2016年更是超過800億元，堪稱國內第*大藥品采購交易平臺。藥品交易方式也經過多次調整，由月月交易改為三個月一交易，在*低價中標的單一貨源基礎上也經過了一定的調整，對過期專利藥品進行比價系數換算，也令很多廠商大傷腦筋。2017年第*輪藥品交易就在今天(3月2日)報價。
其次，隨著醫(yī)改的不斷推進，廣東省在新醫(yī)改背景下似乎亮點不多，與其作為改革開放領風氣之先的地位不相匹配。而經濟特區(qū)深圳卻走到了廣東醫(yī)改的前列，不論是讓李總理點贊的羅湖模式，還是具有深圳特色的GPO模式，都讓人覺得深圳之風似乎有吹向全省的趨勢。
在此背景下，據媒體報道，廣東正謀求加入醫(yī)改試點省的行列，與甘肅、江西、吉林一道或將成為第三批醫(yī)改試點省。
按兩票制的要求，醫(yī)改試點省在2017年內要率先推行兩票制，2018年向全國全面推行。目前為止，醫(yī)改試點省已有福建、安徽、陜西、重慶開始實施兩票制，青海、湖南、四川、寧夏出臺征求意見稿。非醫(yī)改試點省甘肅也于2月28日公布了該省的兩票制方案，*快年內5月份啟動。
那么，要爭取進入試點省行列的廣東不能沒有任何的動作
2016年7月，廣東省人民政府辦公廳印發(fā)《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年工作要點》，明確了本年度該省的醫(yī)改重點措施，其重中之重是力爭成為綜合醫(yī)改試點省并啟動試點工作。
我們在文件中看到，國務院要求在醫(yī)改試點省推行兩票制的政策，在非醫(yī)改試點省廣東不折不扣地照單接收，甚至推進一票制，請看原文：
國家部署穩(wěn)步推進“兩票制”
按國家部署穩(wěn)步推進“兩票制”(生產企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構開一次發(fā)票)，鼓勵公立醫(yī)院綜合改革試點城市率先推行“兩票制”。穩(wěn)步推進醫(yī)院與藥品生產企業(yè)直接結算藥品貨款、藥品生產企業(yè)與配送企業(yè)結算配送費用。
但具體如何推行則沒有明確，在之后廣東出臺新修訂的藥品交易辦法中，也沒出現兩票制的要求。
上述文件明確了2017年起穩(wěn)步推行，結合醫(yī)改文件判斷，試點城市(深圳、珠海、東莞、中山、惠州、江門、肇慶)應該會有帶頭率先實施的城市，這要看接下來各地醫(yī)藥衛(wèi)生主政者對當地醫(yī)改的態(tài)度和策略。
因此，昨天廣東省衛(wèi)計委官網轉發(fā)國家版兩票制政策，并非沒有任何準備，醫(yī)藥兩票制政策正以不可阻擋的趨勢推向全國。你做好準備了嗎?
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位，輕輕按摩2-3分鐘，每日2-3次。
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