盤點(diǎn)未來5年*暢銷的乳腺癌治療藥物

    添加日期:2016年12月28日 閱讀:3025

    未來5年*暢銷的乳腺癌治療藥物有哪些?傳統(tǒng)的乳腺癌治療方法是手術(shù)治療然后結(jié)合化療和放療,但隨著人們對(duì)癌癥信號(hào)通路認(rèn)識(shí)加深,新型靶向治療藥物不斷被研發(fā)出來,患者在傳統(tǒng)治療方法之外也有了更多選擇。這片廣闊的用藥市場中,未來5年*暢銷的乳腺癌治療藥物會(huì)花落誰家?

    未來5年*暢銷的乳腺癌靶向藥物TOP5/億美元

    Perjeta

    Perjeta的通用名為Pertuzumab(帕妥珠單抗),它是HER二聚化抑制劑中的首創(chuàng)新藥,由于HER2的信號(hào)傳導(dǎo)依賴于HER2形成二聚體,因此,通過抑制HER2二聚化阻止生長和增殖信號(hào)的傳導(dǎo)是抑制腫瘤細(xì)胞生長的良好方法。

    此藥2012年在美國上市,它目前被批準(zhǔn)用于聯(lián)合赫賽汀和紫杉萜用于治療擴(kuò)散性HER2陽性乳腺癌;同時(shí)作為輔助治療藥物用于HER-2陽性早期乳腺癌的治療,目前還有3個(gè)III期臨床研究正在進(jìn)行當(dāng)中,其適應(yīng)癥將進(jìn)一步擴(kuò)大。Perjeta的批準(zhǔn)在相當(dāng)程度上將緩解Herceptin專利到期對(duì)羅氏的影響,一方面Perjeta會(huì)帶來新的銷售額,另一方面在許多適應(yīng)癥它需要同Herceptin聯(lián)合使用,這樣會(huì)增強(qiáng)赫賽汀對(duì)仿制藥物的免疫力,可謂是一石二鳥,此藥目前在國內(nèi)還沒有上市。預(yù)計(jì)2017年銷售額26.3億美元,2021年銷售額45.5億美元。

    Herceptin

    Herceptin通用名Trastuzumab(曲妥單抗),是靶向于人表皮生長因子受體(HER2)的人源化單克隆抗體。HER受體表達(dá)在細(xì)胞表面,通過感受外界的信號(hào)刺激將生長信號(hào)傳遞到細(xì)胞內(nèi)部,從而刺激細(xì)胞的增殖,在相當(dāng)一部分的乳腺癌細(xì)胞中HER2是過表達(dá)的,這導(dǎo)致了癌細(xì)胞生長的失控。

    早在1998年,赫賽汀就被FDA批準(zhǔn)上市,是*早的靶向治療藥物之一,目前已經(jīng)是治療HER2陽性彌散性乳腺癌的黃金標(biāo)準(zhǔn),位于WHO的基礎(chǔ)藥物名單中。此藥以進(jìn)口藥的形式被CFDA引進(jìn),*新的發(fā)證時(shí)間是2015年,有效期至2020年。赫賽汀*近幾年的年銷售額一直維持在60億美元以上,美國專利將于2019年到期,屆時(shí)銷售額將受到仿制藥物較大影響,預(yù)測2017年銷售額63.9億美元,2021年銷售額52.8億美元。

    Ibrance

    Ibrance是一種口服性抗CDK(細(xì)胞周期蛋白依賴性激酶)抑制劑,是全球**被批準(zhǔn)上市的CDK4/8抑制劑,CDK是細(xì)胞分裂增殖過程中不可缺少的因子,在癌細(xì)胞中尤為活躍,因此CDK也是抗腫瘤藥物開發(fā)的一個(gè)熱門靶點(diǎn)。

    2015 年 2 月,F(xiàn)DA批準(zhǔn)Ibrance用于一線治療 ER+/HER2- 絕經(jīng)后晚期乳腺癌;2016年4月,F(xiàn)DA批準(zhǔn)Ibrance用于二線治療治療ER+/HER2- 絕經(jīng)后晚期乳腺癌。如果說赫賽汀是HER2陽性乳腺癌的黃金標(biāo)準(zhǔn)的話,那么Ibrance正在成為HER2晚期乳腺癌的治療藥物標(biāo)桿。目前,Ibrance還有數(shù)個(gè)適應(yīng)癥的臨床研究正在進(jìn)行中,包括高風(fēng)險(xiǎn)早期乳腺癌以及早期乳腺癌的輔助治療,這都將擴(kuò)大Ibrance的適用人群。業(yè)界對(duì)Ibrance的銷售前景也十分看好,普遍預(yù)測Ibrance年銷售額會(huì)超過50億美元,預(yù)計(jì)該藥2017年銷售額25億美元,2021年銷售額53億美元。

    Afinitor

    Afinitor 的通用名為Everolimus(依維莫司) ,它的靶點(diǎn)是哺乳動(dòng)物雷帕霉素靶蛋白 (mTOR), PI3K—mTOR信號(hào)通路在細(xì)胞的生長、分化、凋亡等方面都發(fā)揮著重要作用,因此mTOR就是癌癥治療的靶點(diǎn)之一。此藥物的適應(yīng)癥比較廣泛,除了用于治療多種癌癥,同時(shí)還用于器官移植后的免疫排斥反應(yīng)。

    2011年一項(xiàng)III期臨床研究表明,依維莫司同exemestane(依西美坦,一種化療藥物)聯(lián)合治療晚期乳腺癌比單獨(dú)使用exemestane可以顯著性的**病人的無進(jìn)展生存期,正是基于此項(xiàng)研究,2012年7月,F(xiàn)DA批準(zhǔn)用于同exemestane(依西美坦)聯(lián)合治療絕經(jīng)后HR+,HER2—的乳腺癌的治療。預(yù)測2017年銷售額15億美元,2021年銷售額11億美元。

    Kadcyla

    Kadcyla 通用名Trastuzumabemtansin,是一種抗體偶聯(lián)藥物,是單克隆抗體 trastuzumab(赫賽汀)連接了細(xì)胞毒性藥物 emtansine (DM1,一種破壞微管蛋白的有絲分裂抑制劑)而得到?贵w偶聯(lián)藥物是近年來發(fā)展起來的一種新型抗腫瘤藥物,理論上它同時(shí)具有抗體特異性高和細(xì)胞毒性藥物對(duì)癌細(xì)胞殺傷能力強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn),Kadcyla是此類藥物中的首創(chuàng)新藥。

    在一個(gè)名為 EMILIA的臨床研究中,發(fā)現(xiàn)對(duì)Herceptin產(chǎn)生抗性的患有晚期HER2陽性乳腺癌的病人中,服用Kadcyla 比聯(lián)合服用拉帕替尼及卡培他濱可以提高總體生存率5.8個(gè)月。正是基于這個(gè)臨床研究,2013年2月FDA批準(zhǔn)Kadcyla上市,用于二線治療接受過赫賽汀或者Perjeta治療的乳腺癌患者或者反復(fù)患者。此藥比赫賽汀更強(qiáng)大,也更貴,價(jià)格是后者的兩倍,它也是羅氏未來應(yīng)對(duì)赫賽汀專利到期的武器之一。預(yù)計(jì)2017年銷售額11億美元,2021年銷售額19億美元。

    責(zé)任編輯:芳芳    pndqq.cn    2016-12-28 13:58:25

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本文標(biāo)簽: 乳腺癌
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