中國(guó)藥品價(jià)格繼續(xù)下降成未來(lái)趨勢(shì)

添加日期：2016年12月20日 閱讀：1569

在醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)的當(dāng)下，講究的是醫(yī)保、醫(yī)療和醫(yī)藥的“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，若想確保藥品的正常供應(yīng)，政府調(diào)控的手段必不可少，既要限制企業(yè)合理的利潤(rùn)空間，也要防止低價(jià)惡性競(jìng)爭(zhēng)，而對(duì)過(guò)于小眾化的藥品，政府需進(jìn)行指令性生產(chǎn)。

“根據(jù)國(guó)家出臺(tái)的意見(jiàn)，企業(yè)實(shí)行自主定價(jià)后，藥品價(jià)格應(yīng)由企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判所定，政府無(wú)權(quán)干涉，但現(xiàn)階段面臨著諸多尷尬：一方面，藥品加成取消后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判積極性并不高;另一方面，如果每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)去談，一種藥品在一個(gè)地區(qū)可以出現(xiàn)多種價(jià)格，醫(yī)保按照什么價(jià)格進(jìn)行報(bào)銷就無(wú)法統(tǒng)一。”相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人告訴記者，針對(duì)部分企業(yè)“任性漲”，他們正著手約談讓藥企理性面對(duì)市場(chǎng)。

保證藥品正常供應(yīng) 離不開(kāi)政府有形的手

南京白敬宇制藥有限責(zé)任公司副總經(jīng)理李兵坦言，實(shí)行企業(yè)自主定價(jià)后，國(guó)家基藥目錄中的部分藥品及低價(jià)藥都不同程度上調(diào)了價(jià)格，該企業(yè)根據(jù)原料藥價(jià)格的調(diào)整，在保證企業(yè)有利潤(rùn)的前提下也進(jìn)行了價(jià)格微調(diào)，“藥品價(jià)格上調(diào)后，很多此前消失的藥品又重回視線，上個(gè)月，我們企業(yè)就恢復(fù)了停產(chǎn)幾年的抗抑郁藥物奮乃靜的生產(chǎn)，這對(duì)百姓而言是利遠(yuǎn)大于弊�！�

江蘇省衛(wèi)生法學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)胡曉翔則表示，競(jìng)爭(zhēng)再充分的領(lǐng)域也不能離開(kāi)政府這只“看得見(jiàn)的手”，一旦離開(kāi)，企業(yè)的市場(chǎng)逐利行為會(huì)變得非常任性。在醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)的當(dāng)下，講究的是醫(yī)保、醫(yī)療和醫(yī)藥的“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，若想確保藥品的正常供應(yīng)，政府調(diào)控的手段必不可少，既要限制企業(yè)合理的利潤(rùn)空間，也要防止低價(jià)惡性競(jìng)爭(zhēng)，而對(duì)過(guò)于小眾化的藥品，政府需進(jìn)行指令性生產(chǎn)。

藥價(jià)繼續(xù)下降將成未來(lái)趨勢(shì)

據(jù)藥品行業(yè)市場(chǎng)調(diào)查分析報(bào)告了解，對(duì)于業(yè)內(nèi)尤其關(guān)注的支付標(biāo)準(zhǔn)的使用，《意見(jiàn)》將其分成以下三種情況：一是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品實(shí)際銷售的價(jià)格等于支付標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)保基金和參保人員均以支付標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)支付費(fèi)用;二是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品實(shí)際銷售的價(jià)格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)�；�金以支付標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)支付費(fèi)用，參保人員以實(shí)際銷售價(jià)格為基礎(chǔ)支付費(fèi)用;三是按藥品通用名制定支付標(biāo)準(zhǔn)的情況下，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向參保人員出售藥品的價(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)�；�金仍以支付標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn)支付費(fèi)用，在臨床必需、患者知情同意的前提下，參保人員以實(shí)際銷售價(jià)格為基準(zhǔn)，按照醫(yī)保規(guī)定的個(gè)人分擔(dān)比例支付費(fèi)用。

“如果真如征求意見(jiàn)稿所言，那么不管政府是否允許二次議價(jià)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定會(huì)進(jìn)行議價(jià)。因?yàn)槊孔h下來(lái)的一分錢(qián)，都將是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入。同時(shí)，價(jià)格高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品也將難以實(shí)現(xiàn)院內(nèi)銷售�！敝袊�(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)牛正乾直言，上述規(guī)定可以通過(guò)一組正向激勵(lì)措施，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用物美價(jià)廉的藥物，以促進(jìn)藥品在市場(chǎng)上的價(jià)格形成，同時(shí)實(shí)現(xiàn)合理用藥。這意味著藥品價(jià)格繼續(xù)下降會(huì)是未來(lái)的趨勢(shì)。

人力資源和社會(huì)保障部社保中心醫(yī)療服務(wù)管理處處長(zhǎng)段政明表示：“支付標(biāo)準(zhǔn)不是價(jià)格。藥品價(jià)格是市場(chǎng)交易形成的，醫(yī)保部門(mén)只能通過(guò)制定支付標(biāo)準(zhǔn)，間接影響藥品價(jià)格形成�！彼�說(shuō)，“‘實(shí)際市場(chǎng)交易價(jià)格’并不等于中標(biāo)價(jià)。我們會(huì)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送藥品銷售實(shí)際情況，包括品名、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格等。”段政明說(shuō)，至于一些創(chuàng)新藥物，“我們會(huì)參照其在我國(guó)香港、臺(tái)灣地區(qū)以及日本的具體銷售情況和銷售價(jià)格”。

業(yè)內(nèi)人士表示，《意見(jiàn)》*終目標(biāo)是要有利于逐步建立以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制，減少政府對(duì)藥品價(jià)格的直接干預(yù);要有利于醫(yī)保、集中采購(gòu)等政策的銜接配合，要調(diào)動(dòng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)主動(dòng)降低藥品采購(gòu)價(jià)格的積極性;要有利于促進(jìn)公立醫(yī)院改革，完善各項(xiàng)體制機(jī)制。

責(zé)任編輯：芳芳    pndqq.cn    2016-12-20 10:22:45

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