加速《執(zhí)業(yè)藥師法》立法工作 提高藥師地位

添加日期：2016年12月14日 閱讀：2018

由中國藥科大學(xué)國家執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展研究中心主辦的“2016中國執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展論壇”日前在杭州召開。國家食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心(以下簡稱認(rèn)證中心)相關(guān)負(fù)責(zé)人在論壇上指出，執(zhí)業(yè)藥師保障藥品安全，公眾健康責(zé)任在肩。經(jīng)過多年發(fā)展，執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍快速壯大、藥學(xué)服務(wù)趨勢不可阻擋，各界應(yīng)合力推進(jìn)我國執(zhí)業(yè)藥師制度建設(shè)與專業(yè)隊(duì)伍健康有序發(fā)展。



社會(huì)地位待提高

我國從1994年開始逐步建立執(zhí)業(yè)藥師、執(zhí)業(yè)中藥師資格制度和管理辦法，經(jīng)過近22年發(fā)展，執(zhí)業(yè)藥師已經(jīng)成為我國醫(yī)療服務(wù)鏈條中重要的一環(huán)。截至2016年10月31日，全國執(zhí)業(yè)藥師注冊人數(shù)為328208人。在社會(huì)藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中注冊的執(zhí)業(yè)藥師有289617名，平均每萬人口為2.1人。

論壇上，執(zhí)業(yè)藥師地位成為熱議的話題。從醫(yī)療體系的法規(guī)來看，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》已經(jīng)實(shí)施了17年，《護(hù)士管理?xiàng)l例》也已出臺多年，但唯有《執(zhí)業(yè)藥師法》還沒有正式出臺，執(zhí)業(yè)藥師的法律地位和責(zé)任尚未明確。據(jù)了解, 《執(zhí)業(yè)藥師法》的立法工作一直處于調(diào)查研討狀態(tài)。沒有法律的支持和保護(hù)，藥師在社會(huì)上始終不能得到應(yīng)有的地位和認(rèn)可。絕大多數(shù)藥師的主要工作還是停留在藥品調(diào)劑、管理藥品入庫等一些簡單的工作，執(zhí)業(yè)藥師的藥學(xué)服務(wù)受到限制。與會(huì)者認(rèn)為，在新醫(yī)改中，執(zhí)業(yè)藥師在提供藥學(xué)服務(wù)的同時(shí)，在醫(yī)保體系中更應(yīng)肩負(fù)重任。

國家執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，執(zhí)業(yè)藥師在醫(yī)保體系中發(fā)揮的作用有三個(gè)方面：一是在醫(yī)療保險(xiǎn)體系中，執(zhí)業(yè)藥師是藥學(xué)服務(wù)與健康指導(dǎo)的提供者;二是執(zhí)業(yè)藥師是我國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的主要力量;三是執(zhí)業(yè)藥師是醫(yī)療保險(xiǎn)藥物審評中的主要參與者。

中國藥科大學(xué)國家執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展研究中心副主任康震表示，當(dāng)前執(zhí)業(yè)藥師由于地位尷尬，在發(fā)展中遇到了很多問題。首先是社會(huì)地位低。按照執(zhí)業(yè)定位，執(zhí)業(yè)藥師對醫(yī)生開具的處方有審核的權(quán)利，但在現(xiàn)實(shí)中，執(zhí)業(yè)藥師很難對處方提出質(zhì)疑，更難以駁回，起不到專業(yè)服務(wù)作用。從執(zhí)業(yè)藥師注冊情況可以看出，當(dāng)前社會(huì)藥店是執(zhí)業(yè)藥師從業(yè)的主戰(zhàn)場，盡管GSP明確要求藥店配備執(zhí)業(yè)藥師，但在藥店銷售導(dǎo)向的大背景下，執(zhí)業(yè)藥師所能發(fā)揮的專業(yè)服務(wù)極為有限，與普通店員差別不大，得不到社會(huì)的尊重。

其次是執(zhí)業(yè)藥師收入低，執(zhí)業(yè)藥師準(zhǔn)入門檻有待提高。認(rèn)證中心的公開數(shù)據(jù)顯示，截至2016年10月31日，我國執(zhí)業(yè)藥師學(xué)歷分布情況為研究生學(xué)歷6492人，本科學(xué)歷97196人，大專學(xué)歷116829人，中專學(xué)歷107691人;本科及以上學(xué)歷占比31.6%。執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)分布情況為藥學(xué)類專業(yè)123463人，中藥學(xué)類專業(yè)53109人，醫(yī)學(xué)專業(yè)60443人，中醫(yī)學(xué)專業(yè)22852人，其他專業(yè)68341人;藥學(xué)類(中藥學(xué)類)專業(yè)占比53.8%�！半S著我國人口老齡化的加劇，執(zhí)業(yè)藥師未來要承擔(dān)更多的藥學(xué)服務(wù)甚至部分醫(yī)療服務(wù)工作，但是目前執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍進(jìn)入門檻不高，專業(yè)技能有待提高�！笨嫡鹫f。

研討對策需深化

隨著我國人口老齡化社會(huì)問題加劇，慢病管理成為熱門話題，本屆論壇對此深度聚焦。我國臺灣高雄醫(yī)學(xué)大學(xué)藥學(xué)系譚延輝博士介紹，2013年世界藥學(xué)會(huì)(FIP)大會(huì)提出為復(fù)雜病人規(guī)劃一個(gè)未來的愿景，臺灣將復(fù)雜病人定義為高關(guān)懷病人，他們是藥師未來照顧的對象�！八�有的社區(qū)藥房可執(zhí)行的三個(gè)層次服務(wù)項(xiàng)目，包括調(diào)劑處方服務(wù)、調(diào)劑時(shí)進(jìn)行判斷性服務(wù)、民眾輕微癥狀藥事照顧+OTC藥品、做藥品不良反應(yīng)的探索與通報(bào)等�！弊T延輝說。

據(jù)悉，臺灣已經(jīng)將藥師所提供的藥事服務(wù)納入保險(xiǎn)體系,包括針對長期照顧機(jī)構(gòu)應(yīng)有藥師對居民每三個(gè)月進(jìn)行一次藥物治療評估;針對社區(qū)照顧應(yīng)有藥師提供送藥到家的服務(wù);針對居家照顧應(yīng)有藥師視個(gè)案用藥需求，由藥師提供藥品;居家照顧由藥師書寫照顧報(bào)告并提供給醫(yī)師參考，對患者進(jìn)行藥物治療。

康震在論壇上還介紹了美國的MTM服務(wù)體系。他認(rèn)為，當(dāng)前我國執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍藥學(xué)服務(wù)水平、專業(yè)技能亟待提高，未來才能承接慢病管理以及新醫(yī)改醫(yī)藥分開后的職責(zé)。

中國藥科大學(xué)副校長姚文兵認(rèn)為，我國在藥學(xué)教育層面缺乏藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容，與發(fā)達(dá)國家存在差距。我國“211”高校中舉辦藥學(xué)專業(yè)的有33所，舉辦臨床藥學(xué)專業(yè)的僅有6所，全國103所本科醫(yī)學(xué)(中醫(yī))院校中，舉辦臨床藥學(xué)專業(yè)的有26所，占比僅為25%。《中國臨床藥學(xué)調(diào)研分析報(bào)告》顯示，我國現(xiàn)有臨床藥學(xué)辦學(xué)存在以下問題：一是對臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)的目標(biāo)定位認(rèn)識不統(tǒng)一;二是對臨床藥學(xué)學(xué)生需具備的知識和能力要求不統(tǒng)一;三是基地(醫(yī)院)藥師缺乏，臨床藥學(xué)事業(yè)發(fā)展跟不上人才培養(yǎng)的需求。臨床藥學(xué)畢業(yè)生就業(yè)第*選擇是醫(yī)院藥師，部分也會(huì)去企業(yè)，而選擇去藥店的擔(dān)任藥師的學(xué)生不足1%，與發(fā)達(dá)國家藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生60%進(jìn)入藥店差距明顯�！鞍l(fā)達(dá)國家對藥師型人才培養(yǎng)的教學(xué)重心是以患者為中心，教學(xué)始終把藥房、病房實(shí)踐貫穿始終，而我國是以藥品為中心，4年學(xué)校學(xué)習(xí)+1年醫(yī)院實(shí)習(xí)，大部分以院校學(xué)習(xí)為主�！币ξ谋�說。

本次論壇發(fā)布了《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范》和執(zhí)業(yè)藥師藍(lán)皮書，認(rèn)證中心與中國藥科大學(xué)、中國醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)三方成立中國藥科大學(xué)國家執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展研究中心，開創(chuàng)了執(zhí)業(yè)藥師領(lǐng)域產(chǎn)學(xué)研一體化模式，打通了執(zhí)業(yè)藥師從培養(yǎng)端到就業(yè)端信息交互對接的渠道，對于未來執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展大有助力。

認(rèn)證中心相關(guān)負(fù)責(zé)人呼吁，在新醫(yī)改持續(xù)推進(jìn)，我國老齡化問題日益突出的情況下，應(yīng)加速《執(zhí)業(yè)藥師法》立法工作，提高執(zhí)業(yè)藥師地位。執(zhí)業(yè)藥師也應(yīng)不斷提升藥學(xué)服務(wù)水平和技能，未雨綢繆，迎接醫(yī)藥分開的挑戰(zhàn)。

責(zé)任編輯：芳芳    www.pndqq.cn    2016-12-14 15:18:34

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