六大類降壓藥 讓你了解降壓藥的種類

添加日期：2016年12月13日 閱讀：15218

六大類降壓藥

一、利尿藥

利尿劑是使用*早，*常用的降壓藥物，降壓作用顯著，對(duì)老年人收縮期高血壓和肥胖的高血壓病人降壓尤為適用，但不適宜痛風(fēng)、高脂血癥及糖尿病病人�？膳c其他各類抗高血壓藥物合用，能增加降壓的效果。由于長(zhǎng)期應(yīng)用易引起低血鉀等不良反應(yīng)，現(xiàn)在已經(jīng)很少大劑量地使用。常用的利尿劑按照其降壓作用的強(qiáng)弱，分為高效利尿劑（速尿、利尿酸），中效利尿劑（雙氫克尿噻、氯噻酮），低效利尿劑（安體舒通、氨苯喋啶、），低效利尿劑都有保鉀的作用。利尿劑*大的優(yōu)勢(shì)是價(jià)格低廉。

不良反應(yīng)：長(zhǎng)期服用可致低鈉血癥、低鉀血癥、低氯血癥而引起惡心、嘔吐、腹瀉、口渴、頭暈、肌痙攣；此外尚上有皮疹、瘙癢、視力模糊等。

  氫氯噻嗪  別名 ：雙氫噻嗪 雙克 雙氫克尿塞       

  呋塞米           速尿  呋喃苯胺酸 呋安酸  速尿   

  蚓達(dá)帕胺         壽比山  伊特安  納催離   

  曲帕胺                                 

  復(fù)方鹽酸阿米洛利                    

  胺苯蝶啶                                  

二、 β-受體阻斷藥

β－阻滯劑既能降低血壓，又能減慢心率，應(yīng)用很廣泛。這是一類“洛爾”系列，常用的有阿替洛爾（氨酰心安）、美托洛爾（倍他樂克、美多心安）、拉貝洛爾（柳安芐心啶）、比索洛爾（博蘇）。β－阻滯劑適用于年輕人和心率偏快的高血壓病人，對(duì)合并冠心病的高血壓病人尤為適合。但是，對(duì)心率已經(jīng)很慢、存在心臟傳導(dǎo)阻滯和有哮喘的高血壓病人禁止服用。

不良反應(yīng)：四肢冰冷，疲勞，腸胃不適，心動(dòng)過緩；情緒變化，心臟衰竭；頭暈

  酒石酸美托洛爾      別名：倍他樂克                                       

  阿替洛爾                  天偌敏     

  富馬酸比索洛爾            康可   博蘇    

  鹽酸阿羅洛爾              阿爾馬爾

  鹽酸普萘洛爾              心得安

  鹽酸地爾硫卓       蒂爾了 合貝爽 鹽酸硫氮卓酮

  維拉帕米           緩釋異搏定

  鹽酸尼卡地平       佩爾   仙立

  樂卡地平           再寧平

三、α-受體阻斷藥（降壓又降脂）

α－阻滯劑的特點(diǎn)是不影響血脂和血糖的代謝。這是一類“唑嗪”系列，常用的藥物有短效的哌唑嗪，長(zhǎng)效的多沙唑嗪、特拉唑嗪等。由于α－阻滯劑同時(shí)能治療前列腺肥大，對(duì)伴有前列腺肥大的老年男性更為適用。α－阻滯劑主要的不良反應(yīng)是會(huì)引起體位性低血壓，所以，服用該藥的病人，起床時(shí)要格外小心，動(dòng)作要慢。

不良反應(yīng)：頭暈、頭痛、疲乏、心悸、心律失常、瘙癢、失眠等

卡維地洛           達(dá)利全   絡(luò)德

鹽酸特拉唑嗪       高特靈   四喃唑嗪

鹽酸烏拉地爾       優(yōu)匹敵  壓寧定  利喜定

布那唑嗪           迪坦妥

哌唑嗪             脈寧平

四、ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥）

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是一類安全有效的降壓藥，它的種類*多，適應(yīng)證*廣，對(duì)血脂和血糖的代謝沒有影響，對(duì)腎臟有保護(hù)作用，是高血壓合并心力衰竭和糖尿病理想的優(yōu)選藥物。腎功能不好的病人也能應(yīng)用，只是要從小劑量開始服用，嚴(yán)重的腎功能衰竭和患有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的病人以及懷孕婦女則不能服用。令人遺憾的是，這么好的一類降壓藥卻有咽癢干咳的不良反應(yīng)，發(fā)生率在10％左右，影響了藥物的廣泛應(yīng)用。這是一類“普利”系列。根據(jù)藥物作用時(shí)間的長(zhǎng)短，可分為短效、中效和長(zhǎng)效，短效的有卡托普利（巰甲丙脯酸），中效的有依那普利（依那林），長(zhǎng)效的種類很多，有苯那普利（洛汀新）、培多普利（雅施達(dá)）、福辛普利（蒙諾）、貝那普利（一平蘇）、米達(dá)普利（達(dá)爽）等等。

不良反應(yīng)：頭暈、疲乏、癥狀性低血壓、胃腸功能紊亂、皮疹、瘙癢、面紅、尿頻、咳嗽、呼吸道癥狀、頭痛等

      鹽酸貝那普利       洛 新

      卡托普利           開博通  硫甲丙脯酸

      希拉普利           抑平舒

      雷米普利           瑞泰

      賴諾普利           捷賜瑞

      福辛普利納         蒙諾

      培哚普利           雅施達(dá)

      馬來酸依那普利     康寶順  悅寧定

五、ARBS（血管緊張素II受體拮抗藥）

這是一類*新的降壓藥，是在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的基礎(chǔ)上開發(fā)成功的。不會(huì)引起咽癢干咳的不良反應(yīng)。被認(rèn)為是不良反應(yīng)*少的一類降壓藥，作為“沙坦”系列，*早應(yīng)用的是氯沙坦，以后不斷開發(fā)的有纈沙坦、依貝沙坦等。

不良反應(yīng)：腹瀉、血管性水腫、背部疼痛、上呼吸道感染、頭痛、頭暈等

頡沙坦      別名：代文

      氯沙坦鉀          科素亞

海捷亞

替米沙坦          美卡素

伊貝沙坦          安博維   吉加

六、拮抗藥（生理降壓藥）

鈣拮抗劑降壓效果安全有效，其特點(diǎn)是在降壓的同時(shí)，不降低重要器官的血液供應(yīng)，對(duì)血脂、血糖的代謝沒有影響，適用于老年高血壓和已有心腦腎損害的高血壓病人。此類“地平”系列種類不少。短效的有硝苯地平（心痛定）、恬爾心，中效的有尼群地平，長(zhǎng)效的有氨氯地平（絡(luò)活喜）、非洛地平（波依定）、尼卡地平。通過對(duì)制劑工藝的改進(jìn)，制成緩釋和控釋片，使短效的藥物具有長(zhǎng)效的作用，如硝苯地平控釋片（拜新同）、恬爾心緩釋片、緩釋異搏定（維拉帕米）。常見的不良反應(yīng)有面紅、頭痛、心跳加快、腳踝水腫，短效藥的不良反應(yīng)更為顯著些。

不良反應(yīng)：頭暈、頭痛、面色潮紅、腸胃不適、浮腫、皮疹；偶見房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心動(dòng)過緩、竇性停搏；頭暈頭痛等。

     苯磺酸氨氯地平   別名：洛活喜

     尼群地平           硝吡乙甲酯   硝苯乙吡啶

     拉西地平           樂息平     三精司樂平

     非洛地平           波依定

     硝苯地平           (心痛定)（拜新同）(愛地清)(硝苯吡啶) (彌心平)

七、性能各異的其他藥

    利血平         血安平  壽比安  蛇根堿

    復(fù)方降壓片

    復(fù)方利血平片

    脈舒靜

    降壓靜片

    美加明          異坎胺

    鹽酸肼苯噠嗪    鹽酸肼酞嗪

    雙阱屈嗪        雙肼酞嗪   血壓達(dá)靜

    地巴唑

    門冬氨酸鉀鎂    脈安定  潘南金

    硝普鈉

    北京降壓0號(hào)    復(fù)方降壓片

    甲基多巴

    鹽酸可樂定      氯壓定  催壓降  110降壓藥



責(zé)任編輯：趙帥超 pndqq.cn 2016-12-13 14:49:44

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