政策利好 發(fā)改委藥價改革方案的五條建議

添加日期：2016年10月25日 閱讀：1555

國家發(fā)改委就《推進藥品價格改革方案》向醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會征求意見的信息的發(fā)布，在整個醫(yī)藥行業(yè)中產(chǎn)生了巨大的反響，*近幾天以來，藥價改革方案成為整個行業(yè)關注的焦點。

按照發(fā)改委征求意見函的要求，各個協(xié)會反饋意見的時限是兩天(要求27日回復至發(fā)改委價格司)。至今天(12月1日)，協(xié)會反饋意見的時間已過，賽柏藍就協(xié)會反饋情況咨詢了中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長牛正乾。

牛正乾表示，中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會在收到國家發(fā)改委征求意見函的當天，就把意見函轉發(fā)給了部分會員企業(yè)，要求進行學習研討、提出意見建議。由于時間太緊，雖然征求意見時間已經(jīng)過了，但仍然有很多企業(yè)機構，源源不斷的提出很多意見建議，同樣分成了贊成和反對兩派。

牛正乾認為，不同的機構站在不同的角度，對藥價改革方案的感受不同，持不同的看法(支持或反對)都很正常。但作為協(xié)會來講，改革方案是否符合三個有利于，是我們提出意見建議的前提：

第*，是否有利于廣大老百姓，改革能否充分發(fā)揮市場機制，通過市場本身把質優(yōu)價廉的好產(chǎn)品“篩選”出來，讓老百姓受益;

第二，是否有利于企業(yè)之間的公平競爭，有助于促進整個醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展，企業(yè)之間的競爭若不公平，就會出現(xiàn)“優(yōu)不勝、劣不汰”甚至“劣幣驅逐良幣”,肯定對行業(yè)的健康發(fā)展不利;

第三，是否有利于簡政放權、遏制腐敗，落實十八大及三中、四中全會提出的要求，構建廉潔高效、人民滿意的服務型政府，僅僅靠發(fā)改委的少數(shù)主管價格的官員，其實是很難把全國市場上的藥品價格通過行政手段定準確的，官員很累、效果不佳，還容易出現(xiàn)腐敗，若放權市場，可能很快通過市場機制發(fā)現(xiàn)真實的市場價格。

因此，牛正乾表示，他們贊同《推進藥品價格改革方案》中取消藥品政府定價、推進藥品價格市場化的改革思路，這一改革思路符合十八屆三中、四中全會精神，充分發(fā)揮市場在藥品資源配置中的決定作用，有利于實現(xiàn)醫(yī)藥市場公平競爭和優(yōu)勝劣汰，有利于促進合理用藥，減輕醫(yī)保負擔、惠及百姓。在綜合整理協(xié)會收集到的諸多意見建議，研究之后，他們建議改革方案在以下五個方面進一步完善、優(yōu)化。

第*方面是，方案規(guī)定2015年1月1日全面取消現(xiàn)行政府定價，在實施時間上顯得太急促。由于藥價改革涉及面廣，與醫(yī)療保險、招標采購、保障供應緊密銜接，應統(tǒng)籌考慮，分步實施。在詳細方案尚不明確的情況下，太急于實施放開，可能會造成地方管理部門無所適從。建議在醫(yī)保支付標準、價格談判機制等政策出臺前，適當設立過渡期，短期沿用現(xiàn)有價格政策不變。

第二方面是，合理確定醫(yī)保支付標準是藥品價格改革的關鍵，建議以近5年以來全國31個省、區(qū)、市的藥品招標價格的中位價作為醫(yī)保支付標準;為實現(xiàn)公平競爭，同一通用名下的藥物采用相同的醫(yī)保支付標準，對單獨定價品種不設更高的醫(yī)保支付標準，至于品牌藥的“質量溢價”由市場去發(fā)現(xiàn);對醫(yī)保目錄中的**品種，由醫(yī)保部門牽頭、衛(wèi)生等部門參與，與企業(yè)談判確定支付標準。醫(yī)保支付標準每2年調整一次。

第三個方面是，在改革方案中通過“節(jié)約采購成本收益歸醫(yī)院”來調動醫(yī)療機構降低采購價格積極性的同時，要求醫(yī)療機構對同一藥物同時采購配備多個價格檔次的產(chǎn)品，滿足患者差別化的用藥需求，避免醫(yī)療機構僅采購價格低于醫(yī)保支付標準的藥品，影響了一些患者對品牌藥的可及性。在醫(yī)保付費改革逐步推進的過程中，大力推動醫(yī)藥分開政策，保障患者的用藥選擇權。

第四個方面是，建議發(fā)揮醫(yī)保政策鼓勵創(chuàng)新的作用。建立醫(yī)保目錄動態(tài)調整機制，對新批準的創(chuàng)新藥、臨床短缺品種、罕見病用藥等，及時納入醫(yī)保支付范圍，按產(chǎn)品性質給予一定比例的報銷。若創(chuàng)新藥排除在醫(yī)保之外，和國家鼓勵創(chuàng)新的政策導向是相悖的，也不能夠使更多的老百姓早日享受到創(chuàng)新藥帶來的好處。

第五個方面是，在醫(yī)保支付標準全面建立后，取消由政府主導的以省為單位的統(tǒng)一藥品招標采購管制，改為由醫(yī)院或醫(yī)院聯(lián)合體自主招標采購，或者由醫(yī)療機構自行委托第三方進行招標采購，確立醫(yī)療機構在藥品交易中的市場主體地位。

牛正乾表示，由于征求意見的時限太短，收集到的意見、建議并不全面，但由于發(fā)改委同時向多家協(xié)會、機構征求意見，但愿大家提出的意見建議，能夠客觀、全面的反映整個醫(yī)藥健康行業(yè)的實際情況，期待一個更加完善的方案早日出臺。雖然發(fā)改委目前的藥價改革方案(征求意見稿)存在有待完善的地方，但綜合來看，是一個符合“三個有利于”的好方案!

責任編輯：田月華 www.pndqq.cn 2016-10-25 15:04:36

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