嗎丁啉的副作用真的能讓人死亡嗎?

    添加日期:2016年10月24日 閱讀:3970

    近期,一篇名為“緊急通知!這個藥會引發(fā)猝死,在美國是非法藥物,中國人居然把它當(dāng)常備藥!”的文章在微信熱轉(zhuǎn),著實讓很多人吃了一驚。

    文章中提到的常備藥,就是大家很熟悉的嗎丁啉,它的通用名叫多潘立酮,目前在國內(nèi)主要用于治療惡心、噯氣、嘔吐等。在熱轉(zhuǎn)的微信文章中,它被提示有包括心律失常、心臟驟停、猝死在內(nèi)的多種嚴(yán)重不良反應(yīng)。那么,它真的像文章中提到的那樣可怕嗎?其實,嗎丁啉只有不合理使用時才危險。

    醫(yī)學(xué)上關(guān)注多潘立酮與心臟的關(guān)系,至少已經(jīng)有十多年時間。其實由于多潘立酮的心臟副作用,其注射劑已于1985年退市。但*受關(guān)注的是2014年4月,歐洲藥品管理局發(fā)布了一篇報告稱:“多潘立酮與嚴(yán)重心臟疾病風(fēng)險相關(guān),建議在整個歐盟范圍內(nèi)限制其適應(yīng)證,僅用于緩解惡心和嘔吐癥狀,不再用于治療其他適應(yīng)證如脹氣或燒心,使用時間*好不超過1周!碑(dāng)時,國內(nèi)媒體也曾有過討論。然而,文章中所說的美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)完全禁止多潘立酮的使用并不確切。因為,2004年后,F(xiàn)DA并未完全禁用多潘立酮,而是將其列為“新試驗藥”(IND),有限制地應(yīng)用于“嚴(yán)重的胃食管反流等疾病”。

    在我國,就其不良反應(yīng)而言,主要有偶見輕度腹部痙攣、口干、皮疹、頭痛、腹瀉、神經(jīng)過敏、倦怠、嗜睡、頭暈等;有時會導(dǎo)致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化等,但停藥后即可恢復(fù)正常。并且,說明書也標(biāo)明了“心臟病患者、心律失常以及接受化療的腫瘤患者應(yīng)用時需慎重,有可能加重心律紊亂”。

    目前從臨床上來看,多潘立酮引起的不良反應(yīng)并不多見。國家不良反應(yīng)監(jiān)測中心檢索其引起不良反應(yīng)的報道只有寥寥幾例。且不良反應(yīng),也多是由于藥物不合理的使用所引起。

    譬如,受到“消化不良,就用嗎丁啉”等廣告的影響,許多患者把嗎丁啉當(dāng)作了腸胃“救星”,為緩解不適,患者可能會大劑量服用或者一天多次服用多潘立酮。

    針對大家關(guān)心的嗎丁啉所引起的心臟問題,近年來研究發(fā)現(xiàn),隨著其使用劑量的加大與療程的**,可能會顯著增加一系列心臟副作用的風(fēng)險,主要包括QT間期**和心律失常等。因此,作為甲類非處方藥,嗎丁啉并不是不能服用,但是要盡量短時間(*好別超過1周)、小劑量,并且嚴(yán)格按醫(yī)囑來服用。有心臟疾病的患者,在去開藥前,應(yīng)向醫(yī)生介紹自己的病史,讓醫(yī)生評估自己到底能否服藥。

    此外,還應(yīng)注意以下幾點:第*,成人及體重35千克以上的青少年,推薦劑量應(yīng)該相應(yīng)降低至10毫克,口服,一日*多3次;第二,經(jīng)醫(yī)生評估后,可允許用于兒童及體重在35千克以下的青少年患者通過口服給藥,劑量為0.25毫克每千克體重,一日*多3次;第三,多潘立酮宜在飯前15~30分鐘服用,以利于吸收與藥效的發(fā)揮,飯后服用則易引起饑餓感,繼而可能加重胃脹等不適。


    責(zé)任編輯:趙帥超 pndqq.cn 2016-10-24 15:34:54

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本文標(biāo)簽: 嗎丁啉的副作用
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