醫(yī)藥分家、處方外流使執(zhí)業(yè)藥師缺口變大

添加日期：2016年9月21日 閱讀：2395

截至2016年8月，全國(guó)藥店總數(shù)為448374家，2015～2016年門店數(shù)量平均增長(zhǎng)率為3.8%。

全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)人數(shù)為312626人，較7月增加12354人(見圖1)。在社會(huì)藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中注冊(cè)的執(zhí)業(yè)藥師有274605名，平均每萬(wàn)人口為2.0名執(zhí)業(yè)藥師提供服務(wù)。

從每萬(wàn)人口配備注冊(cè)藥師數(shù)量來(lái)看，各省情況不一(見表1)。全國(guó)的配備數(shù)雖然從2015年的1.9人/萬(wàn)人口提升到如今的2.0人/萬(wàn)人口，但還是遠(yuǎn)低于世界藥學(xué)聯(lián)合會(huì)6.2人/萬(wàn)人口的標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)業(yè)藥師缺口依然不小。



楊佳：每萬(wàn)人口注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師的人數(shù)更具有代表性，更能說(shuō)明執(zhí)業(yè)藥師的服務(wù)是否能滿足民眾的需求。例如河南省，雖然執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)達(dá)到20599人，但每萬(wàn)人口注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師的人數(shù)為2.2，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于遼寧省的3.6人。執(zhí)業(yè)藥師雖多，但本身人口就多，平均能服務(wù)的人口就少了。

田建勇：雖然有一些地區(qū)還在沿用遠(yuǎn)程審方暫時(shí)替代執(zhí)業(yè)藥師，還有從業(yè)藥師的五年過(guò)渡期，但根據(jù)GSP相關(guān)規(guī)定，從一店一執(zhí)業(yè)藥師的基本配備來(lái)看，還有173769家藥店沒(méi)有執(zhí)業(yè)藥師，缺口依然巨大。這說(shuō)明大量的執(zhí)業(yè)藥師并不在一線藥店工作。

左根永：2015年頒發(fā)的《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》數(shù)量之多，相當(dāng)于歷**十多年的總和。這對(duì)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)發(fā)展有正面作用：其一，為醫(yī)藥行業(yè)積累了質(zhì)量管理和合理用藥方面的人才，尤其為藥品零售連鎖企業(yè)開展業(yè)務(wù)打下了基礎(chǔ);其二，打擊了執(zhí)業(yè)藥師掛證市場(chǎng)。自2015年《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》下放后，掛證費(fèi)用下降非常劇烈，這對(duì)于規(guī)范執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍是好事;其三，從執(zhí)業(yè)藥師就業(yè)市場(chǎng)來(lái)看，招聘單位開始對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的工作能力提出了比以前更高的要求，若執(zhí)業(yè)藥師不創(chuàng)造價(jià)值，很難只憑證書拿到滿意的工資。



1、占領(lǐng)**優(yōu)勢(shì)高地：社會(huì)藥房“搶奪”資源

根據(jù)CFDA數(shù)據(jù)分析，執(zhí)業(yè)藥師主要分布在社會(huì)藥店，占86.0%。

按學(xué)歷特征來(lái)細(xì)分——

社會(huì)藥店領(lǐng)域71.5%的執(zhí)業(yè)藥師為大專及以下學(xué)歷;

藥品生產(chǎn)領(lǐng)域62.7%的執(zhí)業(yè)藥師為本科及以上學(xué)歷;

藥品批發(fā)企業(yè)55.9%的執(zhí)業(yè)藥師為本科及以上學(xué)歷，44.1%為大專以下學(xué)歷。

藥學(xué)類(中藥學(xué)類)專業(yè)是執(zhí)業(yè)藥師的主流人群，占比達(dá)57.5%(見圖3)。



左根永：雖然獲得執(zhí)業(yè)藥師證書的人員數(shù)量達(dá)到了65萬(wàn)，但是注冊(cè)率還不足50%，省和省之間執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)率差別也比較大。這主要和各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、執(zhí)業(yè)藥師配備政策相關(guān)，也說(shuō)明執(zhí)業(yè)藥師配備仍然是今后一段時(shí)間內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)面臨的大問(wèn)題——

1、從主要零售連鎖企業(yè)每個(gè)門店具有的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量來(lái)看，很多還達(dá)不到一店一執(zhí)業(yè)藥師的標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)業(yè)藥師完全配備之路還任重道遠(yuǎn)。

2、網(wǎng)上藥店配備政策不明確。按現(xiàn)在執(zhí)業(yè)藥師的配備標(biāo)準(zhǔn)，網(wǎng)上實(shí)時(shí)咨詢的滿足情況值得懷疑。如果加強(qiáng)網(wǎng)上藥店執(zhí)業(yè)藥師的配備率，執(zhí)業(yè)藥師缺口會(huì)進(jìn)一步**。

3、每萬(wàn)人口配備執(zhí)業(yè)藥師離世界藥學(xué)聯(lián)合會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)還差4.2人。按13億人計(jì)算，還差54.6萬(wàn)執(zhí)業(yè)藥師。

總之，執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展已經(jīng)到了素質(zhì)、數(shù)量雙重發(fā)展的階段，需要國(guó)家政策來(lái)規(guī)范執(zhí)業(yè)藥師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)與注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)，使這個(gè)職業(yè)可以為社會(huì)創(chuàng)造價(jià)值，良性發(fā)展。

楊佳：從比例圖中我們可清晰地看到，社會(huì)藥店執(zhí)業(yè)藥師的比例占**優(yōu)勢(shì)，達(dá)到了86.0%(見圖1)。由于政策的完善，助推了社會(huì)藥店執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)的增長(zhǎng)：一方面，社會(huì)藥房從其他的領(lǐng)域“搶奪”有證的執(zhí)業(yè)藥師;另一方面，社會(huì)藥房激勵(lì)自身企業(yè)員工考證，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師的培訓(xùn)。

東部地區(qū)的執(zhí)業(yè)藥師占有率占了全國(guó)總數(shù)的一半以上，筆者認(rèn)為主要有以下兩個(gè)原因：1、東部地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，給予的待遇較其他地區(qū)要高，故流入量也高;2、該區(qū)域的藥房數(shù)量和管理經(jīng)營(yíng)水平也較高。

2、學(xué)歷普遍偏低：提高質(zhì)量成必然

田建勇：截至2016年8月的數(shù)據(jù)，已在藥店注冊(cè)的執(zhí)業(yè)藥師中，大專及以下學(xué)歷占比高達(dá)71.5%，而同期批發(fā)企業(yè)占比僅為44.1%，說(shuō)明藥店執(zhí)業(yè)藥師的專業(yè)基礎(chǔ)普遍較差。在執(zhí)業(yè)藥師培訓(xùn)中，很多企業(yè)，特別是中小型企業(yè)和單體藥店，還有大量的員工是非專業(yè)的，連執(zhí)業(yè)藥師報(bào)考的資格都不具備。

從個(gè)別地區(qū)來(lái)看，上海藥店與執(zhí)業(yè)藥師比達(dá)到1.6，天津是1.2，北京市1.0。而今年，上海、江蘇等省市在2016年執(zhí)業(yè)藥師報(bào)考時(shí)，對(duì)考生的條件提出了一些要求。在執(zhí)業(yè)藥師總體數(shù)量基本能夠滿足需要的情況下，提高執(zhí)業(yè)藥師的整體質(zhì)量將成為必然。



3、行業(yè)巨頭立標(biāo)桿：早準(zhǔn)備、早組織

楊佳：從行業(yè)里六家規(guī)模較大的執(zhí)業(yè)藥師各項(xiàng)數(shù)據(jù)來(lái)看(見表2)，每店平均人數(shù)*多的還是湖南的兩個(gè)品牌企業(yè)——老百姓大藥房和益豐大藥房。相比之下，三個(gè)上市公司中，一心堂雖然執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)*多，但主要集中在其總部。這與一心堂的激勵(lì)政策有關(guān)，其規(guī)定通過(guò)執(zhí)業(yè)藥師考試的人員每月可加薪1500元�？偛咳藛T積極參與，故執(zhí)業(yè)藥師比例高。

田建勇：從行業(yè)標(biāo)桿企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師配備來(lái)看，老百姓大藥房和益豐大藥房的每店配備執(zhí)業(yè)藥師比都是1.07，同仁堂是1.0，一心堂門店數(shù)為3818家，執(zhí)業(yè)藥師總數(shù)也達(dá)到2951人。整體來(lái)說(shuō)，由于企業(yè)的早準(zhǔn)備、早組織，以及企業(yè)完善的管理制度和工作環(huán)境，行業(yè)標(biāo)桿企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師并不缺，主要缺口是在廣大的中小型連鎖和單體藥店。今年，筆者在與老百姓大藥房全國(guó)管理機(jī)構(gòu)合作進(jìn)行執(zhí)業(yè)藥師考前培訓(xùn)的過(guò)程中就得知，每年老百姓大藥房都會(huì)根據(jù)企業(yè)的發(fā)展規(guī)劃，提前制定年度執(zhí)業(yè)藥師保底通過(guò)人數(shù)，并下達(dá)到各個(gè)分公司，由全國(guó)管理機(jī)構(gòu)培訓(xùn)部承擔(dān)指標(biāo)。每年，企業(yè)也會(huì)組織員工進(jìn)行考前培訓(xùn)。2015年，老百姓大藥房執(zhí)業(yè)藥師考試合格率就達(dá)到45%。





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