解析:衛(wèi)計委用什么方法讓對全國醫(yī)院進(jìn)行控費(fèi)

添加日期：2016年6月21日 閱讀：2170

去年10月份，國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局等5部委聯(lián)合印發(fā)控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的若干意見的通知，對于如何控費(fèi)提出具體要求，此次國家衛(wèi)計委出臺控費(fèi)具體增長目標(biāo)，也是對上述通知的落地。

昨日，國家衛(wèi)計委下發(fā)《關(guān)于盡快確定醫(yī)療費(fèi)用增長幅度的通知》，要求各省(區(qū)、市)要確定本地區(qū)年度醫(yī)療費(fèi)用增長幅度(以下簡稱控費(fèi)目標(biāo))。

按照自上而下、層層分解的原則，將控費(fèi)目標(biāo)逐級分解到各地市(縣市)和公立醫(yī)院。國家衛(wèi)生計生委屬(管)醫(yī)院和國家中醫(yī)藥局屬(管)醫(yī)院按照屬地化原則，納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療費(fèi)用控制范圍�？刭M(fèi)目標(biāo)實(shí)行動態(tài)管理，每年調(diào)整一次。力爭到2017年底，全國醫(yī)療費(fèi)用增長幅度降到10%以下。

那么，對于控費(fèi)將會綜合采取哪些措施?又有哪些保障措施的呢?

1，《控費(fèi)意見》提出控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的主要措施是什么?

《控費(fèi)意見》在綜合控制措施上，共提出8個方面的具體要求，主要包括：

規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，重點(diǎn)加強(qiáng)對用藥、耗材、大型醫(yī)學(xué)檢查等行為的監(jiān)管;

強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度，提高內(nèi)部運(yùn)行效率;

嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模，嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)，嚴(yán)格控制建設(shè)標(biāo)準(zhǔn);

降低藥品耗材虛高價格，完善藥品集中招標(biāo)采購，實(shí)施高值醫(yī)用耗材陽光采購;

推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員規(guī)范診療行為的內(nèi)在激勵機(jī)制;

破除以藥補(bǔ)醫(yī)，建立公立醫(yī)院科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制;

構(gòu)建分級診療體系，提高醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率;實(shí)施全民健康促進(jìn)和健康管理，從源頭上控制醫(yī)療費(fèi)用增長。

2，《控費(fèi)意見》提出了哪些主要監(jiān)測指標(biāo)?

為加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測，便于量化比較費(fèi)用控制情況，《控費(fèi)意見》提出21個指標(biāo)，在費(fèi)用變化方面，包括：

區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增長、門診病人次均費(fèi)用及增幅、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、10種典型單病種例均費(fèi)用等指標(biāo);

居民負(fù)擔(dān)情況方面，包括參�；颊邆�人衛(wèi)生支出比例、醫(yī)保目錄外費(fèi)用比例等指標(biāo);

醫(yī)療服務(wù)體系整體效率方面，包括城市三級綜合醫(yī)院普通門診就診人次占比、住院的人次人頭比、手術(shù)類型構(gòu)成比等指標(biāo);

醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)方面，包括門診、住院收入占醫(yī)療收入的比重，藥品收入、檢查化驗(yàn)收入、衛(wèi)生材料收入等占醫(yī)療收入比重等指標(biāo);

運(yùn)行管理效率方面，包括百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用、平均住院日、管理費(fèi)用率和資產(chǎn)負(fù)債率等指標(biāo)，并明確提出指標(biāo)的導(dǎo)向要求。

3，《控費(fèi)意見》提出的各項(xiàng)政策措施如何才能得到有效落實(shí)?

為確保醫(yī)療費(fèi)用控制工作取得實(shí)效，《控費(fèi)意見》要求建立相應(yīng)的考核問責(zé)機(jī)制，并強(qiáng)化組織實(shí)施。一是加強(qiáng)費(fèi)用監(jiān)測，建立費(fèi)用監(jiān)測體系，定期對費(fèi)用控制情況進(jìn)行排序、公示。

二是建立掛鉤機(jī)制，將費(fèi)用控制情況與公立醫(yī)院基建投入、設(shè)備購置投入、重點(diǎn)學(xué)(專)科建設(shè)投入、財政撥款預(yù)算安排等掛鉤;與公立醫(yī)院等級評審準(zhǔn)入、新增床位和大型醫(yī)用設(shè)備配置審批等掛鉤;與所屬公立醫(yī)院目標(biāo)管理、院長年度績效考核和院長任期考核范圍掛鉤;與醫(yī)務(wù)人員的評優(yōu)、評先、晉升、聘用、績效工資分配等績效考核評價掛鉤。

三是要求各地把控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長作為深化醫(yī)改的重要目標(biāo)，結(jié)合實(shí)際情況，研究制訂本地區(qū)的具體實(shí)施方案，相關(guān)部門統(tǒng)籌推進(jìn)綜合改革，形成控制醫(yī)療費(fèi)用不合理過快上漲的長效機(jī)制。

責(zé)任編輯：趙帥超 pndqq.cn 2016-6-21 16:32:20

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