添加日期:2016年5月26日 閱讀:2331
截止目前,全球已經(jīng)上百個(gè)吸入劑產(chǎn)品上市,按產(chǎn)品的設(shè)計(jì)進(jìn)行區(qū)分,可大致分為干粉吸入劑(DPI),氣霧劑(MDI),噴霧劑和吸入溶液。相較其它吸入劑,DPI是一種更為年輕的制劑,因其使用方便,相容性好,生產(chǎn)成本低,不會(huì)對(duì)大氣造成影響的特點(diǎn),DPI將會(huì)是未來吸入劑發(fā)展的主要方向。
相較常規(guī)制劑,吸入劑優(yōu)點(diǎn)在于:
1)吸入劑可以從肺部直接入血,***;
2)局部給藥,提高藥物在靶器官的聚集,增加療效的同時(shí)降低毒副作用;
3)無首過效應(yīng),生物利用度高。
醫(yī)藥市場方面,2006年~2013年是市場的高速增長期,平均增長率為8.99%,達(dá)318億美元。2013年以后,市場萎縮的趨勢明顯,2015年的銷售額僅288億美元,主要原因是舒利迭(Seretide)、信必可(Symbicort)、普米克(Pulmicort)、內(nèi)舒拿(Nasonex)和思力華(Spiriva)的銷售額大幅下滑,而新一代產(chǎn)品大多在2013年以后才獲批,對(duì)市場造成沖擊力有限,市場處于青黃不接的狀態(tài)。就市場格局來講,GSK、BI和AZN三分天下,其中GSK的市場占有率*高,市場占有率長期維持在30%以上,其次是AZN和BI,它們的市場占有率也都維持在20%-25%之間,MSD則維持在5%左右,諾華是后起之秀,2014年市場占有率為2%。按作用機(jī)制區(qū)分,可將吸入劑劃分五大類,分別為M受體阻斷劑類、β2受體激動(dòng)劑類,糖皮質(zhì)激素類, M受體阻斷劑+β2受體激動(dòng)劑類和β2受體激動(dòng)劑+糖皮質(zhì)激素類。
M受體阻斷劑類
2014年,M受體阻斷劑類吸入劑占總市場的17%,代表產(chǎn)品有異丙托溴銨(Atrovent)、噻托溴銨(Spiriva)、格隆溴銨(Seebri)和阿地溴銨(Bretaris)。四個(gè)產(chǎn)品中,除異丙托溴銨是吸入溶液外,其余都是DPI。市場方面,阿地溴銨和格隆溴銨剛上市,尚未對(duì)市場造成沖擊,BI的噻托溴銨和異丙托溴銨仍是市場的霸主,噻托溴銨2014年的銷售額為43億美元,異丙托溴銨為4億美元。國內(nèi)方面,主要產(chǎn)品是Spiriva和Atrovent,BI并未公布二者的銷售數(shù)據(jù),思力華的仿制產(chǎn)品天晴速樂在2014年的銷售額為1.44億元。
β2受體激動(dòng)劑類
β2受體激動(dòng)劑類吸入劑占2014年吸入劑市場的7%,代表產(chǎn)品為沙丁胺醇(Ventolin、Proair)、福莫特羅(Foradil)、沙美特羅(Serevent)、丙卡特羅(Meptin)和茚達(dá)特羅(Onbrez)。這些產(chǎn)品大多是MDI和spray,市場方面沙丁胺醇銷售額*高,Ventolin (GSK)和Proair (TEVA)的銷售額分別為6.7億美元和4.8億美元。這一類產(chǎn)品,國內(nèi)有多家在售,而2014年的樣本醫(yī)院銷售額不到3**。
糖皮質(zhì)激素類
糖皮質(zhì)激素類吸入劑的主要適應(yīng)癥是哮喘,2014年吸入劑市場占比20%,代表產(chǎn)品為布地奈德(Pulmicort),氟替卡松(Flovent、Flonase)和莫米松(Nasonex)。這一類產(chǎn)品的市場具有下降的趨勢,從2005年的48.8億美元將至2015年的43.2億美元,銷售額降幅達(dá)12%。產(chǎn)品中表現(xiàn)*好的是Flovent (GSK)、Pulmicort (AZN)和Nasonex (MSD),2014年的銷售額分別為11.6,15.6和11.0億美元。國內(nèi)方面,市場被普米克“霸占”,2014年和2015年的銷售額分別為20.8億和30.7億元。
β2受體激動(dòng)劑+糖皮質(zhì)激素類
β2受體激動(dòng)劑+糖皮質(zhì)激素類吸入劑是市場占有率*大的一類,高達(dá)50%。代表產(chǎn)品為氟替卡松+沙美特羅(Seretide)、布地奈德+福莫特羅(Symbicort),莫米松+福莫特羅(Dulera)。其中GSK的Seretide和AZN的Symbicort都是重磅級(jí)產(chǎn)品,2014年的銷售額分別為69.7億美元和62.7億美元。國內(nèi)方面,因2013年的GSK行賄事件影響,舒利迭銷售額爆降20%,銷售額為14.1億元,得此良機(jī),AZN的信必可迅速占領(lǐng)市場,2014年和2015年的銷售額分別為5.5億元和7.9億元。
M受體阻斷劑+β2受體激動(dòng)劑
相較其他機(jī)制的吸入劑,M受體阻斷劑+β2受體激動(dòng)劑類吸入劑是較新的一類,還沒有對(duì)市場造成很大的沖擊,2014年市場占比2%。代表性產(chǎn)品有異丙托溴銨+沙丁胺醇(Combivent),格隆溴銨+茚達(dá)特羅(Ultibro),異丙托溴銨+福莫特羅(Berodual),阿迪溴銨+福莫特羅(Duaklir),烏美溴銨+維蘭特羅(Anoro)。這些產(chǎn)品中,除BI的Combivent外,其余都是新上市產(chǎn)品,2014年Combivent的銷售額為7.5億美元。近期有7個(gè)這一類的產(chǎn)品上市,在Symbicort、Seretide、Pulmicort、Spiriva和Nasonex等重磅產(chǎn)品銷售額驟降的情況下,它們將是吸入劑市場的救星。國內(nèi)方面,僅有BI的Combivent銷售,2014年樣本醫(yī)院銷售額約6**。
其它吸入劑
除以上五類產(chǎn)品外,還存在一些零星的產(chǎn)品如降鈣素、胰島素、乙酰半胱氨酸、扎那米韋、伊洛前列素、舒馬坦、七氟烷和氨溴索等,在整個(gè)吸入劑市場中,占比約4%。
根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)的《慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013版)》和顯示,我國40歲以上人群COPD的發(fā)病率高達(dá)8.2%,COPD在2020年以后將會(huì)是第三大死亡原因。哮喘方面,根據(jù)2014年的流行病調(diào)查顯示,我哮喘的總發(fā)病率為1.24%,我國約有1500-2000萬患者。按三分之一的就診率和人均月支出300元算,我國COPD和哮喘的潛在市場高達(dá)400億人民幣。隨著日益加劇的空氣污染,COPD和哮喘的發(fā)病率具有明顯的增加趨勢,而吸入制劑作為COPD和哮喘的主要用藥,市場前景十分廣闊。
2014年我國樣本醫(yī)院吸入劑銷售額約14.4億元,占呼吸系統(tǒng)用藥的60%。根據(jù)GSK、AZN和中國醫(yī)藥生物的**數(shù)據(jù),舒利迭、普米克、信必可和天晴速樂在2014年的總銷售額為40.6億元,2015年為55.8億元,保守估計(jì)2015年我國的吸入劑市場在70-75億之間,盡管如此,我國的吸入劑市場僅占世界的4%。近5年來,我國吸入劑市場平均增速都維持在20%以上,但國內(nèi)企業(yè)2014年的市場占有率僅3%,因此對(duì)國內(nèi)企業(yè)來講,吸入劑市場還是一塊處女地,有待我們?nèi)ラ_采。
目前國際暢銷的幾個(gè)吸入劑產(chǎn)品的專利已過期(思力華、舒利迭)或即將過期(信必可、普米克),而且開發(fā)吸入劑已不存在技術(shù)壁壘,按FDA行業(yè)指南要求,吸入劑研究的主要內(nèi)容為粒度分布、遞送劑量均勻度、遞送劑量和含量均勻度(氣霧劑、噴霧劑還需研究噴霧模式和氣霧特征),而評(píng)估這些參數(shù)的設(shè)備如ACI/NGI,DUSA在國內(nèi)都已經(jīng)能買到。開發(fā)吸入劑的困難在于研發(fā)成本較高,一是吸入劑劑量低,普通液相難以檢測,可能要?jiǎng)佑脵z測限更高的設(shè)備,如LC-MS;二是產(chǎn)業(yè)化設(shè)備較貴,國內(nèi)無生產(chǎn);三是要做生物等效性和治療等效性相關(guān)的臨床研究。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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