2016藥品零售市場將如何適應政策變化

添加日期：2015年12月30日 閱讀：2550

    中國的藥品零售市場基本在政策左右下“成長”，同時還受到衛(wèi)計部門的藥品集中采購（招投標）約束、醫(yī)保報銷限制、醫(yī)院的零差率影響。
    藥品零售業(yè)的發(fā)展，自然需要依賴政策與市場的環(huán)境。但一是政策變化可以影響甚至決定醫(yī)藥市場變化，二是政策變化的可預測性遠遠低于醫(yī)藥市場變化的可預測性，三是藥品零售業(yè)對政策的關注也遠遠大于對市場的關注。所以，小編這里做的展望，更多的是展望政策。
    市場變化
    市場變化對藥品零售業(yè)是**的利好。一是國家多年快速發(fā)展的經濟，必然支持全社會的藥品零售消費。二是人口老齡化及即將到來的“二孩”家庭，老少對藥品均有強依賴性。三是科學知識的普及和社會文化程度的提高，使得小病、常見病的自治逐漸成為人們的習慣。四是社會文明的進步推動人類大健康意識的提高，進入發(fā)展快速通道的大健康產業(yè)、大健康服務業(yè)，已是藥品零售業(yè)發(fā)展的強力推進器。五是藥品零售業(yè)自身的結構調整已初見成效——連鎖率的提高；通過兼并重組連鎖企業(yè)的平均門店數的增加；全國性地區(qū)性藥品零售名企名店的涌現；多業(yè)態(tài)經營、多產品經營、多方式經營已成常態(tài)；新版gsp實施之后零售業(yè)自身素質的增強等。
    大政策變化
    對藥品零售業(yè)而言，*基礎、*直接、*重要的當然是醫(yī)藥不分的政策，這是行政壟斷和自然壟斷相結合的強制手段對市場份額的人為劃分，非國家意志不能改變。雖然十年前中央正式決定和黨代會報告就已明確醫(yī)藥分開，近年來醫(yī)藥分開也已進入政府部門的工作規(guī)劃之中，更有了商務部這樣的部門的強力推動，但即使僅將醫(yī)藥分開局限在門診用藥，預計三五年內我國也不可能實施全面的醫(yī)藥分開。2016年醫(yī)藥分開的局部進展可能有哪些呢？
    理念接受。由于社會的呼聲、國外的經驗和種種改革止步于醫(yī)藥不分的實踐，醫(yī)藥分開逐步被有關政府部門所接受，社會已從“不醫(yī)藥分開”的階段（認為不能分開、不必分開、不好分開）進入“假醫(yī)藥分開”的階段，很少有人公開反對醫(yī)藥分開。
    阻力減少。零差率之后，醫(yī)院徹底破除了公開白色的以藥補醫(yī)，醫(yī)院藥房已從利潤中心變成成本中心，逐步下降的藥占比降低了醫(yī)院以藥謀利的興趣，所以醫(yī)院阻礙醫(yī)藥分開的動力相對減少。
    反腐促進。反腐行動沉重地打擊了黑色的以藥補醫(yī)，雖然我們惋惜于部分醫(yī)院的管理骨干、醫(yī)療精英因涉藥腐敗而鋃鐺入獄，痛惜于不好的機制把好人變成了壞人，但也不能不承認反腐行動對醫(yī)藥分開的促進。
    二次議價影響不明。反對者把二次議價定性為違法、恢復以藥補醫(yī)、政府失信，贊成者則把二次議價推崇為改善醫(yī)院財務狀況、提高醫(yī)務人員收入、壓低虛高藥價的靈丹妙藥，觀點極為對立。那么，握有行政管理權的中央政府如何定義？二次議價下步的走勢對零售藥店的影響如何？究竟有利于還是不利于醫(yī)藥分開？尚不得而知。
    現在付諸實施的兩個真正醫(yī)藥分開的措施走向不清�；鶎俞t(yī)療機構不設藥房、售藥功能由藥店代替，在2016年會否有基層城市大膽試點付諸實施？既降低成本又優(yōu)化機制，不得而知；處方外配，在醫(yī)院以藥補醫(yī)功能弱化、網上售藥試點興起、醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)推開的狀況下，可能會緩慢地逐步增加，但難以定量預測。我們期望這兩條有所突破。
    總之，從全社會大角度看，醫(yī)藥分開政策變化的趨勢對2016年藥品零售業(yè)的市場占有份額是推升因素。
    其他可能的變化
    再來分析一些具體政策可能的變化及行業(yè)如何應對。
    1.社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構的增加。這是“強基層”的利民好事，應當支持。我們持有異議的是這些機構不應當再多花建設成本和運轉成本去設內部藥房，不應當再用財政補貼去維持零差率，而應當充分利用零售藥店這個現有的社會資源。
    2.醫(yī)保定點將由審批制改為協議制。這當然也是好事。但由于醫(yī)保資金雖非政府機構，卻握有資金的管理權與協議的制定權，如果醫(yī)保資金不能體現中央意圖，只是把行政許可的條款改為協議簽訂的條款，那么這項改革就是換湯不換藥，收不到社會期望的良好效果。
    要努力推動醫(yī)保協議中不再列有不必要的限制準入的條款；堅決支持、主動遵守一切有利于保證醫(yī)保資金安全、有利于搞活藥店經營的條款；堅決支持、主動協助醫(yī)保資金對相關違約企業(yè)的依法依規(guī)依約懲處。
    在新的醫(yī)保協議中，要關注幾點：協議是否合理地體現了政府寬進嚴管的政策原則？推行協議制之后定點數量是否增加？違約懲處是否合程序、有依據？新的醫(yī)保協議實施之后，定點藥店要有強烈的自律意識，遵紀守法，嚴格執(zhí)行協議，并努力提高自身管理水平。
    3.大健康擴容。現在醫(yī)藥行業(yè)的生產經營都在向大健康擴容，醫(yī)藥行業(yè)不但關心疾病治療，也關心人的長壽、強壯、美麗、聰明、快樂，不但涉及生理，也涉及心態(tài)、心理和精神層面。而藥品零售業(yè)既銷售實物，也銷售服務，跨大健康產業(yè)和大健康服務業(yè)兩大領域，一定要盡快從針對疾病、治療疾病轉向針對健康、保持健康的領域，這將是一個幾乎無限的拓展空間。
    4.電子商務潮繼續(xù)高漲。電子商務是符合社會商務活動進步發(fā)展規(guī)律的，也得到政府政策支持，商品進入電子商務不可阻擋。藥品零售和電子商務是交叉的邏輯關系，藥品零售業(yè)應當包括實體店銷售和網上銷售兩大部分，這兩大部分是有聯系的，并不必然分割，更不應形成對立。
    作為藥品零售業(yè)，店銷和網銷與其說是兩個部分，不如說是兩個手段，實體店也可以進行網上銷售。有條件的實體店乃至連鎖企業(yè)，更應利用醫(yī)院電子處方外配（如上海市長寧區(qū)實施的“處方云平臺”）、病人網上購藥需求、醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)（多點執(zhí)業(yè)必將過渡到更加寬松、更為合理的自由執(zhí)業(yè)），使自己在實體、電商兩個領域左右逢源，互為支撐，擴大自己的經營活動范圍。
    5.繼續(xù)做好結構調整。結構調整是任何行業(yè)永恒的主題，是行業(yè)的活力所在。2016年藥品零售業(yè)抵抗風險的首要之舉還是兼并重組，根據具體情況，穩(wěn)步提高連鎖率，提高零售企業(yè)的規(guī)模。即便是單體藥店，也要采用聯采分銷、采購b2b、協同服務等“準連鎖方式”，以降低成本。
    6.實施供給側改革。根據新的經濟布局、人口流動和需求變化部署調整門店；根據消費者的需要調整經營業(yè)態(tài)、經營品種和經營方式；根據自身特點開創(chuàng)網上售藥、dtp消費、藥品預訂、送貨上門等新業(yè)務。
    任何行業(yè)，其零售業(yè)都是*接近市場的，因為它單筆業(yè)務規(guī)模小，對需求反應靈敏，接觸*底層的消費者層次，自身經營策略調整方便，管理相對簡單。同時也是*依賴政策的，因為它影響政策的能力小，受政策調整收放明顯，生生死死相對容易。也許，零售業(yè)在對gdp增長、稅收繳納、科技進步方面不如大型企業(yè)，但在提供就業(yè)崗位、方便群眾日常生活、增加百姓收入方面不輸于甚至會超越大型企業(yè)。
    可以說，藥品零售業(yè)雖短于國計卻長于民生，因此需要作出規(guī)范。
責任編輯：候明芳    pndqq.cn    2015-12-30 15:32:09

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