中醫(yī)藥在現(xiàn)代轉(zhuǎn)型中煥發(fā)異彩

添加日期：2015年10月9日 閱讀：1488

　　中國科學家屠呦呦榮獲諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。這是她繼2011年榮獲拉斯克獎后，再次榮獲醫(yī)學領域**獎項。值得注意的是，屠呦呦的貢獻是在上世紀七八十年代主導研發(fā)出新型抗瘧藥——青蒿素和雙氫青蒿素，挽救了無數(shù)被瘧疾折磨的病患。這一發(fā)現(xiàn)，被認為與中國傳統(tǒng)醫(yī)學有很大關系。
　　然而，圍繞青蒿素產(chǎn)生的“其能否體現(xiàn)中藥價值”等爭論，早已在屠呦呦4年前獲拉斯克獎時就已展開。經(jīng)過多年沉淀，如今再回過頭來分析，當年的諸多爭議早已告一段落。其研發(fā)對于中醫(yī)藥現(xiàn)代轉(zhuǎn)型的意義，或許才是我們應關注的焦點。
　　屠呦呦青蒿素研究緣何成功？
　　要探究中醫(yī)現(xiàn)代化，首先應弄清楚屠呦呦青蒿素的研發(fā)是如何成功的。
　　1969年1月21日，中國中醫(yī)研究院指派屠呦呦和其他同事一道加入“523”項目。綜合來看，她領導的研發(fā)歷程主要經(jīng)歷了這樣兩個階段。
　　首先，有目標地優(yōu)選。在屠呦呦及其團隊研發(fā)初期，團隊收集了中醫(yī)典籍中關于瘧疾治療的各種經(jīng)驗方，命名為《抗瘧單驗方集》，包含了640多種草藥，其中就有青蒿。關于青蒿入藥，*早見于馬王堆三號漢墓的帛書《五十二病方》，其后的《神農(nóng)本草經(jīng)》、《肘后備急方》、《本草綱目》等中藥典籍。正是根據(jù)東晉葛洪《肘后備急方·治寒熱諸瘧方》，屠呦呦產(chǎn)生了靈感：絞汁使用的辦法，避免了青蒿的有效成分在高溫下被破壞。這個靈感，敲開了青蒿素發(fā)現(xiàn)之門。
　　其次，分析過程中現(xiàn)代科學分析方法的使用。屠呦呦曾這樣描述其團隊發(fā)現(xiàn)青蒿素的系列實驗：“青蒿成株葉制成水煎浸膏，95%乙醇浸膏，揮發(fā)油無效。乙醇冷浸，控制溫度低于60℃，鼠瘧效價提高，溫度過高則無效。乙醚回流或冷浸所得提取物，鼠瘧效價顯著增高且穩(wěn)定�！彼�同時指出：分離得到的青蒿素單體，雖經(jīng)加水煮沸半小時，其抗瘧藥效穩(wěn)定不變，“可知只是在粗提取時，當生藥中某些物質(zhì)共存時，溫度升高才會破壞青蒿素的抗瘧作用。”（屠呦呦編著：《青蒿及青蒿素類藥物》）
　　通過這樣的仔細分析，屠呦呦及其團隊不僅發(fā)現(xiàn)青蒿在治療瘧疾時效果時有時無的原因在于其多種化學成分的相互影響，更確立了從青蒿葉——青蒿素含量*高的部位——提取青蒿素的標準。而這，正是她基于傳統(tǒng)中醫(yī)典籍并利用現(xiàn)代科學分析手段創(chuàng)新而獲得的。
　　中國科學院院士、中國中醫(yī)科學院**研究員陳可冀曾指出，中藥發(fā)展到今天，已經(jīng)到了走向科學化、現(xiàn)代化的時候。運用現(xiàn)代科技手段分析中藥中的有效成分，已成為中藥研究的本職工作�，F(xiàn)代中藥的一個課題就是要弄清中藥在臨床上的用處、能解決什么問題以及其物質(zhì)基礎是什么。
　　對中醫(yī)現(xiàn)代化有何啟示？
　　早在2003 年，國務院頒布的《中醫(yī)藥條例》就明確提出實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的戰(zhàn)略目標。與現(xiàn)代化相對應的現(xiàn)代科學手段應用于中醫(yī)藥研究也早已成為主流思想。那么，是不是用現(xiàn)代化的手段研究和發(fā)展中醫(yī)藥，就表明中醫(yī)藥現(xiàn)代化了呢？
　　按照一些中醫(yī)學**的觀點，情況并沒有這么簡單。作為世界四大傳統(tǒng)醫(yī)藥體系中唯獨留存下來的中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學，其不斷傳承的根本原因，在于善于吸收和利用當時*先進的科學技術，并始終是一個開放的系統(tǒng)。
　　中國藥理學會藥物臨床試驗專業(yè)委員會青年委員會副主任委員、解放軍第302醫(yī)院新藥臨床試驗中心畢京峰博士曾建議：實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，應將中醫(yī)回歸其原本屬性，即內(nèi)、外、婦、兒、藥等多學科綜合發(fā)展，核心應在于認識和歸納現(xiàn)代科學的成果，并將之在中醫(yī)學理論范疇內(nèi)進行闡述，然后指導這些成果應用于臨床實踐。
　　李連達則認為，必須改進當前中醫(yī)藥科研管理在體制機制上存在的缺陷，改革應試科研、“工頭式”的項目等弊端。同時，從政策層面支持中醫(yī)藥發(fā)展，醫(yī)改也必須有更大的動作。
　　加強與西方國家的交流合作，同樣是未來中醫(yī)藥發(fā)展的必經(jīng)路徑。需要說明的是，青篙素研究的成功是一個值得借鑒的成功模式，但并不是**模式。未來的中醫(yī)研發(fā)，既要很好地運用現(xiàn)代科學包括現(xiàn)代醫(yī)學的方法，又要發(fā)揚我國特有的傳統(tǒng)研究方法。實現(xiàn)“國際接軌”的雙向互通才是正路。
責任編輯：楊海靜    www.pndqq.cn    2015-10-9 13:53:21

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