乙肝父母懷孩子需要注意什么?

添加日期：2015年8月28日 閱讀：1290

　　乙肝是由乙型肝炎病毒造成的可能威脅生命的肝臟感染，是一個(gè)嚴(yán)重的全球衛(wèi)生問(wèn)題。它可造成急性或慢性感染，全世界每年有超過(guò)78萬(wàn)人死于乙肝并發(fā)癥，慢性感染的患者死于肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)很高。
　　乙肝病毒*常見(jiàn)的傳播途徑是分娩時(shí)的母嬰傳播（圍產(chǎn)期傳播）或水平傳播（接觸被感染的血液），特別是生命*初五年從感染幼兒傳播給未感染幼兒。在出生第*年感染病毒的約80%-90%嬰兒轉(zhuǎn)為慢性感染；6歲前受到感染的30%-50%兒童轉(zhuǎn)為慢性感染。
　　乙肝沒(méi)有特異的治療方法，所以患有乙肝的夫婦在準(zhǔn)備懷孕前一定要引起重視，加強(qiáng)檢查和治療避免母嬰傳播給寶寶帶來(lái)一生的危害。
　　父親或母親為乙肝患者
　　其孩子會(huì)得乙肝嗎
　　乙型肝炎病毒（HBV）感染的主要診斷依據(jù)是乙型肝炎表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性。HbsAg陽(yáng)性持續(xù)6個(gè)月以上為慢性乙型肝炎病毒感染，如果肝功能正常，稱為慢性乙型肝炎病毒攜帶者；如果肝功能異常，且排除其他原因，則稱為慢性乙型肝炎患者。
　　如果孕婦HBsAg陽(yáng)性，其新生兒是感染乙型肝炎病毒的高危人群。HBsAg陽(yáng)性的母親將乙型肝炎病毒傳給子代，主要發(fā)生在分娩過(guò)程中和分娩后，而分娩前宮內(nèi)感染的概率低于3%。30%左右的HBsAg陽(yáng)性和乙型肝炎e抗原（HBeAg）陰性孕婦，甚至少數(shù)HbeAg陽(yáng)性孕婦，雖然其HBV DNA陰性，但血液中仍有HBV，故具有傳染性。
　　因此，孕婦HbsAg陽(yáng)性時(shí)，無(wú)論其HBV DNA水平高低，甚或是陰性，如果不采取免疫預(yù)防措施，其新生兒均有感染乙肝病毒的可能性。所以慢性HBV感染者在計(jì)劃妊娠前*好由肝病科醫(yī)師評(píng)估其肝功能，肝功能始終正常的感染者可以正常妊娠；肝功能異常者經(jīng)治療且停藥6個(gè)月以上復(fù)查正常者也可妊娠；肝功能異常者經(jīng)治療且停藥6個(gè)月以上復(fù)查正常者也可妊娠，但妊娠后必須定期復(fù)查肝功能，尤其是妊娠早期和晚期。其新生兒必須在出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙型肝炎免疫球蛋白并全程接種乙型肝炎疫苗（出生時(shí)、1個(gè)月、6個(gè)月各注射一次）。
　　如果一對(duì)夫婦中只有男方為乙肝病毒攜帶者，其孩子患乙肝的概率很小，因?yàn)楹⒆邮懿皇軅魅局饕�取決于母親。如果男方的乙肝病毒載量比較大，孩子受感染的概率也不會(huì)超過(guò)30%，此種情況下，建議在孩子出生后12小時(shí)內(nèi)接種乙型肝炎疫苗加乙型肝炎免疫球蛋白。
　　乙肝病毒感染者在懷孕前
　　應(yīng)采取什么措施
　　乙肝病毒感染者在懷孕前應(yīng)到肝病科進(jìn)行體檢并接受優(yōu)生指導(dǎo)。首先是檢查肝功能，了解目前的肝功能是否正常，有無(wú)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素增高，是否為乙肝活動(dòng)期。其次是做乙肝三系及HBV DNA檢查，看看病毒的復(fù)制情況。*后做一下B超，看看有沒(méi)有早期肝硬化。如果目前乙肝處于穩(wěn)定期，肝功能正常，可以懷孕，但懷孕階段要注意營(yíng)養(yǎng)、休息及關(guān)注肝功能的變化。
　　為預(yù)防母嬰傳播，以前曾采取懷孕*后3個(gè)月每個(gè)月注射乙肝免疫球蛋白的方法，現(xiàn)在認(rèn)為意義不大。現(xiàn)在預(yù)防母嬰傳播的主要方法是新生兒一出生就注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以后間隔1個(gè)月和6個(gè)月再各接種一次乙肝疫苗，這樣就能預(yù)防90%以上的母嬰傳播。
責(zé)任編輯：楊海靜    www.pndqq.cn    2015-8-28 17:42:44

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