降壓太快容易引起缺血性中風(fēng)

添加日期：2015年6月27日 閱讀：1310

　　不少剛確診為高血壓的病人都希望盡快把血壓“壓下來(lái)”，多吃點(diǎn)藥也沒(méi)關(guān)系。然而，他們都忽略了降壓藥的“威力”和自身血管的承受能力。**指出，盲目用藥尤其聯(lián)合用藥，把血壓在短時(shí)間內(nèi)下降比較大的幅度，很容易引起缺血性中風(fēng)。
　　血壓短期下降到50% 當(dāng)心腦缺血
　　為什么降壓過(guò)度會(huì)引起缺血性中風(fēng)呢？人體血壓正常時(shí)，血液勻速流動(dòng)，當(dāng)血壓突然過(guò)度降低時(shí)，血管內(nèi)壓力就會(huì)明顯下降，導(dǎo)致血流速度突然減慢。腦血管雖然存在一定的自我調(diào)節(jié)能力，但高血壓尤其合并腦動(dòng)脈粥樣硬化狹窄的患者，腦血管調(diào)節(jié)功能比較差，若血壓下降到50%～55%，就會(huì)產(chǎn)生腦缺血的癥狀。
　　許多中老年人剛查出高血壓，總想盡快把血壓“壓下來(lái)”，治療也追求“馬上見(jiàn)效”。但高血壓這種慢性病不是短期內(nèi)形成的，大部分是長(zhǎng)年累月、逐漸發(fā)展的病程。降壓不是治病的*終目的，治療高血壓的目標(biāo)是保護(hù)重要臟器免遭損害。如果因過(guò)度降壓引起心腦血管事件，那就得不償失。特別是老年患者，器官損害和藥物耐受與普通高血壓患者都不同，降壓更不能速戰(zhàn)速?zèng)Q。
　　據(jù)了解，日本老年高血壓指南強(qiáng)調(diào)，起始藥先給1/2甚至是1/4常用劑量，然后根據(jù)病情變化，逐漸加量。一般治療高血壓以1—3個(gè)月為達(dá)標(biāo)期，老年人則時(shí)間更長(zhǎng)一些。由此可見(jiàn)，治療老年高血壓可謂“心急吃不了熱豆腐”，在病情穩(wěn)定的情況下降壓才是“硬道理”。
　　降壓初期還要留心兩個(gè)“副作用”
　　1. 清晨高血壓。大部分人在夜間睡眠時(shí)血壓降低，清晨醒前血壓快速升高。早上6～10點(diǎn)，血壓在短時(shí)間內(nèi)迅速上升，絕大多數(shù)人會(huì)達(dá)到一天內(nèi)的*高水平，有時(shí)能比夜間高出40～50毫米汞柱以上。清晨高血壓是猝死、心肌梗死和腦卒中等疾病的“元兇”，發(fā)病高峰均在覺(jué)醒前后4～6小時(shí)內(nèi)。因此，降壓藥應(yīng)在晨起時(shí)即刻服用，并注意觀察癥狀，不要立即出門(mén)或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
　　2. 停藥綜合征。有些人發(fā)現(xiàn)癥狀好轉(zhuǎn)，就擅自停藥，造成血壓上升，可能伴隨心悸、出汗、頭痛、失眠、易激惹等癥狀，在臨床上一般被稱為停藥綜合征。各種降壓藥停用后的不良反應(yīng)不同，但都會(huì)影響治療效果，甚至帶來(lái)威脅生命的風(fēng)險(xiǎn)。建議不要擅自停藥，如果感覺(jué)癥狀明顯減輕，可咨詢醫(yī)生后減量或調(diào)整用藥方案。
責(zé)任編輯：楊海靜    www.pndqq.cn    2015-6-27 9:33:16

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