2015年總理政府工作報告釋放的三大醫(yī)藥信號

添加日期：2015年3月10日 閱讀：1395

    2015年3月5日上午9時，十二屆全國人大三次會議在人民大會堂舉行開幕會，聽取國務院總理李克強作政府工作報告，審查計劃報告和預算報告。政府工作報告的重要性簡單而言，就是接下來一年政府的施政大綱。臉譜君為您梳理這一政府工作報告所涉及的醫(yī)藥行業(yè)相關內容，解析工作報告語言背后的語境，提醒您關注*重要的三大信號。
    2014年回顧
    深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展。城鄉(xiāng)居民大病保險試點擴大到所有省份，疾病應急救助制度基本建立，全民醫(yī)保覆蓋面超過95%。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革深化，縣鄉(xiāng)村服務網絡逐步完善。公立醫(yī)院改革試點縣市達到1300多個。
    2015年工作部署
    加快健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，財政補助標準由每人每年320元提高到380元，基本實現(xiàn)居民醫(yī)療費用省內直接結算，穩(wěn)步推行退休人員醫(yī)療費用跨省直接結算。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，加強全科醫(yī)生制度建設，完善分級診療體系。全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革，在100個地級以上城市進行公立醫(yī)院改革試點，破除以藥補醫(yī)，降低虛高藥價，合理調整醫(yī)療服務價格，通過醫(yī)保支付等方式平衡費用，努力減輕群眾負擔。
    鼓勵醫(yī)生到基層多點執(zhí)業(yè)，發(fā)展社會辦醫(yī)。開展省級深化醫(yī)改綜合試點。加快建立醫(yī)療糾紛預防調解機制。人均基本公共衛(wèi)生服務經費補助標準由35元提高到40元，增量全部用于支付村醫(yī)的基本公共衛(wèi)生服務，方便幾億農民就地就近看病就醫(yī)。加強重大疾病防控。積極發(fā)展中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)。推進計劃生育服務管理改革。健康是群眾的基本需求，我們要不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生水平，打造健康中國。
    不失時機加快價格改革。改革方向是發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，大幅縮減政府定價種類和項目，具備競爭條件的商品和服務價格原則上都要放開。取消絕大部分藥品政府定價，下放一批基本公共服務收費定價權。
    信號一：要市場還是要政府？當然是市場
    醫(yī)藥這樣的市場，到底是應該加大市場的話語權、決定權，還是擴大政府的主導權？這樣的爭論，無論是學術界，還是企業(yè)界，數年來從未停止。即使是在昨天召開的第七屆“聲音·責任”兩會代表委員座談會上，這樣的一個話題也引起了交鋒，雙方各執(zhí)一詞。
    臉譜君無意從中挑選立場，但是借用本屆政府工作報告當中的金句，“大道至簡，有權不可任性。用政府權利的‘減法’，換取市場活力的‘乘法’�！边@句話傳遞一個準確的信號：當然是市場！
    在政府工作報告第三章節(jié)“把改革開放扎實推向縱深”中，也提出來了“取消絕大部分藥品政府定價”。當然，也有業(yè)界人士提出，藥品的政府定價原本就是一個作用力不大的市場影響因素，招標才是市場的勝負手。過分夸大這一句話的影響力當然是誤讀，但是能從中看出藥品價格改革是本屆李克強政府的改革重點，而且市場在資源配置中的決定性作用被一再強調。
    信號二：基層醫(yī)療、大病醫(yī)保是關鍵詞
    基層醫(yī)療關系到*大范圍的中國民眾，因此無論是回顧還是部署章節(jié)中，關于醫(yī)藥衛(wèi)生的第*句話都是強調“健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”，“城市居民大病保險試點擴大到所有省份”。2014年，全民醫(yī)保覆蓋面已經超過95%，關于基層醫(yī)療體系建立不僅僅是政府層面在頂層設計上的一個意識體現(xiàn)，而且成為業(yè)界制藥企業(yè)在制定戰(zhàn)略方向上需要重點考慮的一個因素。
    而大病醫(yī)保，無論是浙江推出的將15種高價藥納入大病醫(yī)保支付范圍，還是*近被業(yè)界熱議的“青島模式”，從政策層面都是在對于大病人群的醫(yī)藥矛盾解決進行積極的嘗試和探索；對于醫(yī)藥業(yè)界來說，則是創(chuàng)新藥、高價藥進入政府醫(yī)保支付范圍的有益嘗試，可借鑒的方式就是藥價談判機制。
    信號三：醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)已經勢不可擋
    醫(yī)生的自由執(zhí)業(yè)之難被醫(yī)療界視為醫(yī)藥不可能分開的重要壁壘，盡管在2014年已經有多個政府文件、政策出臺支持鼓勵醫(yī)生到基層多點執(zhí)業(yè)，但是現(xiàn)實的困難仍是層層阻隔，因此經�？梢娽t(yī)療界和社會公眾在完全不同的兩個對立語境里各說各話，各有積怨。
    本次政府工作報告中強調：“鼓勵醫(yī)生到基層多點執(zhí)業(yè)，發(fā)展社會辦醫(yī)……全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革，在100個地級以上城市進行公立醫(yī)院改革試點，破除以藥補醫(yī)……合理調整醫(yī)療服務價格�！�
    可以預見，2015年醫(yī)療市場上，不僅僅張強、于鶯、龔曉明這樣的體制黑羊會自個兒走出體制，探索醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)之路；更多的風險投資、各路資本會開始自建小生態(tài)，為有意愿走出多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生提供更多選擇，這已是大勢。
責任編輯：候明芳    www.pndqq.cn    2015-3-10 8:52:36

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