中國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療產(chǎn)業(yè)能否孕育重大創(chuàng)新？

添加日期：2015年3月6日 閱讀：1334

    2014年下半年，中國(guó)中央政府發(fā)布了一系列重要公告，其內(nèi)容涉及到遠(yuǎn)程醫(yī)療、網(wǎng)上銷(xiāo)售藥品、以及兩者的規(guī)范機(jī)制。理查德·費(fèi)里斯（RichardFerris）和納撒尼爾·拉克特曼（NathanielLacktman）是富理達(dá)律師事務(wù)所（Foley&LardnerLLP）的律師，他們?cè)谖恼轮刑貏e提到了關(guān)于遠(yuǎn)程醫(yī)療的規(guī)定，文章表示，這些規(guī)定旨在提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系——定義為由“邀請(qǐng)方”機(jī)構(gòu)利用信息化技術(shù)，直接面向機(jī)構(gòu)外患者的遠(yuǎn)程醫(yī)療診療服務(wù)，項(xiàng)目包括遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像（包括影像、超聲、核醫(yī)學(xué)、心電圖、肌電圖和腦電圖）診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程門(mén)診和會(huì)診、遠(yuǎn)程病例討論及省級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)規(guī)定的其他項(xiàng)目。中國(guó)的醫(yī)療體系面臨多項(xiàng)亟待解決的問(wèn)題，為什么中國(guó)政府偏偏有興趣和熱情專(zhuān)門(mén)為遠(yuǎn)程醫(yī)療產(chǎn)業(yè)出臺(tái)激勵(lì)政策，并在監(jiān)管新規(guī)上給它留出喘息的空間呢？
    為什么遠(yuǎn)程醫(yī)療現(xiàn)在被放到了如此重要的位置上？為什么它會(huì)是一個(gè)如此有吸引力的創(chuàng)業(yè)、創(chuàng)新和投資領(lǐng)域？要想理解這兩個(gè)問(wèn)題，外國(guó)人需要了解，中國(guó)的醫(yī)療體系是如何演變到了如今這個(gè)毛病百出的地步。在80年代初，隨著中國(guó)向西方開(kāi)放，并嘗試改革其國(guó)有企業(yè)，一個(gè)在中國(guó)稱(chēng)為“打破鐵飯碗”的過(guò)程開(kāi)始展開(kāi)。鐵飯碗是指中國(guó)家庭可以依靠政府提供的一系列社會(huì)保障服務(wù)，其中基本醫(yī)療就是這樣一項(xiàng)服務(wù)。誠(chéng)然，當(dāng)時(shí)中國(guó)的醫(yī)療條件還出于很基礎(chǔ)的水平，因?yàn)榇蠖鄶?shù)的醫(yī)療服務(wù)——特別是在農(nóng)村地區(qū)——是由所謂的“赤腳醫(yī)生”提供的。這些醫(yī)護(hù)人員只受過(guò)*基本護(hù)理和接生培訓(xùn)。不過(guò)，他們確實(shí)提供了初步的診斷和治療。當(dāng)國(guó)有企業(yè)部門(mén)進(jìn)行改革時(shí)，這些醫(yī)護(hù)人員也被裁減掉了，而替代方案沒(méi)有到位。
    一晃三十年過(guò)去了，如果說(shuō)被解散的赤腳醫(yī)生就是當(dāng)初的癥結(jié)，那么現(xiàn)在其后果已經(jīng)發(fā)展到非常惡劣的地步：由于中國(guó)中央政府長(zhǎng)期對(duì)基層醫(yī)療體系投資不足，患者紛紛涌向一線城市*大的公立醫(yī)院，而且等他們上醫(yī)院時(shí)，早就耽誤了該治療的時(shí)機(jī)。這就給中國(guó)醫(yī)療體系造成了一些問(wèn)題。首先，除非中國(guó)政府成功改變患者尋找求醫(yī)的地點(diǎn)的習(xí)慣，否則政府將不得不進(jìn)行新一輪的大規(guī)模投資，要么提高醫(yī)院的接納能力，要么興建規(guī)模較小的診所和社區(qū)醫(yī)院。換句話說(shuō)，如果中國(guó)家庭的就醫(yī)行為模式?jīng)]有實(shí)質(zhì)意義上的改變，那么政府將不得不支撐起公共醫(yī)療系統(tǒng)中*昂貴的部分。
    第二，由于中國(guó)的公立醫(yī)院資金機(jī)制已然失敗，而且處在重大改革時(shí)期，改革能否成功還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能確定，因此，政府需要盡一切努力，來(lái)穩(wěn)定公立醫(yī)院自身內(nèi)部的醫(yī)療活動(dòng)水平和類(lèi)型。實(shí)際上，遠(yuǎn)程醫(yī)療提供了一種可能性，那就是，中國(guó)可以在醫(yī)院的圍墻外，創(chuàng)造出便于獲取的診斷、護(hù)理和跟進(jìn)治療點(diǎn)。這能否解決中國(guó)資源緊張的公立醫(yī)院內(nèi)部所發(fā)生的問(wèn)題？**不能。但是，它確實(shí)創(chuàng)造了給醫(yī)院以喘息空間的可能性，同時(shí)也在*低限度上為某些類(lèi)型的患者提供了緩解痛苦的可能性，這些患者的護(hù)理可以在公立醫(yī)院體系之合理提供。
    中國(guó)的醫(yī)療體系需要為改變以下四點(diǎn)患者就醫(yī)行為提供助力：在哪里接受初步診斷、什么時(shí)候?qū)で筢t(yī)療咨詢(xún)、怎樣對(duì)長(zhǎng)期的慢性疾病進(jìn)行監(jiān)控和管理、在哪里購(gòu)買(mǎi)藥品。阿里巴巴和康德樂(lè)（CardinalHealth）*近已宣布啟動(dòng)在線處方藥銷(xiāo)售，將遠(yuǎn)程醫(yī)療與在線處方藥銷(xiāo)售結(jié)合起來(lái)，不僅能提供平臺(tái)，也能孕育商業(yè)模式，這樣的平臺(tái)和商業(yè)模式可以解決上述四個(gè)就醫(yī)行為問(wèn)題。通過(guò)這種方式，中國(guó)接下來(lái)在遠(yuǎn)程醫(yī)療產(chǎn)業(yè)邁出的幾步路，或?qū)�為非比尋常的�?chuàng)新奠定基礎(chǔ)，而中國(guó)已經(jīng)在這種類(lèi)型的創(chuàng)新上有所作為——在現(xiàn)有成熟模式都無(wú)法發(fā)揮效力的情況下，迫不得已地開(kāi)創(chuàng)出全新的事物。如果是這樣，那么美國(guó)的遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)供應(yīng)商*好是從現(xiàn)在就開(kāi)始“偵察”中國(guó)的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)，以尋找潛在的合作伙伴，為抓住市場(chǎng)機(jī)遇打下基礎(chǔ)，這樣的市場(chǎng)機(jī)遇能夠輕而易舉地遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越美國(guó)或歐盟的潛在遠(yuǎn)程醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模。
責(zé)任編輯：候明芳    pndqq.cn    2015-3-6 14:49:08

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