添加日期：2015年3月3日 閱讀：1684
改革開放以來，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，條件有了明顯改善，但還存在不少問題。各省高度重視醫(yī)改工作，并提出具有建設性意見的醫(yī)改方案，米內多記者整理了浙江省、安徽省、江蘇省、山西省的部分省人大代表提出的醫(yī)改建議。
浙江省：建立縣級醫(yī)療聯(lián)合體，全面提升縣級醫(yī)療服務綜合能力
浙江省人大代表、溫州市蒼南縣人民醫(yī)院院長郭廷建認為，現(xiàn)在浙江省各級醫(yī)療綜合服務能力整體水平高低不一。以溫州為例，溫州縣級醫(yī)院——瑞安市人民醫(yī)院全國第二，但是全省*弱的縣級醫(yī)院也在溫州。
“就基層實際情況來說，浙江省每個縣里的二級醫(yī)療機構不少，但每個縣級醫(yī)院里所掛的�？�，所服務的內容等都很相近，沒有特色，形成不了競爭服務能力�！惫⒔ㄕJ為應盡快建立縣級醫(yī)療聯(lián)合體，全面提升縣級醫(yī)療服務綜合能力，緩解農村看病難看病貴問題。
“醫(yī)療聯(lián)合體”又該怎么建?
郭廷建認為建立縣內醫(yī)療中心，將人民醫(yī)院，中醫(yī)院、婦保醫(yī)院聯(lián)合起來，整合與優(yōu)化各自資源和優(yōu)勢，并實施法人治理模式和建立優(yōu)質資源下沉的長效機制，同時完善合理的分診診療的醫(yī)保報銷比例政策。
“應將縣域外的報銷比例和縣域內的報銷比例拉近，減少農民在外醫(yī)療的負擔，緩解其看病貴問題。同時要健全保障制度，規(guī)避醫(yī)院的趨利行為，縣級公立醫(yī)院也要保障、照顧員工的后顧之憂，鼓勵員工工作的積極性。”郭廷建說到。
郭廷建亦指出，財政在醫(yī)保的投入在逐年加大，但病人的需求在提高，報銷金額增加，“我覺得認為財政不可持續(xù)承受，公立醫(yī)院改革后，縣級醫(yī)院的整體應急效力不高，技術層面等能力有限，負債經營的醫(yī)院也不少�！�
“這就需要社會資金、民間力量進入醫(yī)療改革領域，建立長效機制，創(chuàng)新驅動醫(yī)療改革發(fā)展，更快推進基層醫(yī)療事業(yè)發(fā)展�！惫⒔ㄕf到。
安徽�。喝∠�15%的藥品加價，提高醫(yī)生的診療費
安徽省人大代表、合肥市第*人民醫(yī)院院長戴夫表示，根據(jù)我省城市公立醫(yī)院改革步驟，一大批公立醫(yī)院改革會在今年3月、4月啟動，其中重要的一部分就是“取消15%的藥品加價，提高醫(yī)生的診療費�！�
“以前公立醫(yī)院藥品需要加價15%，經過改革后，取消這部分加價，藥品價格會下降。”他說，改革的第二部分即藥品、耗材帶量采購，由省衛(wèi)計委統(tǒng)一進行，這樣藥品采購量上去，價格降下來�！翱床≠F其實在于藥品貴，這部分大頭降了，對患者相當有益。”
戴夫告訴記者，根據(jù)安徽省城市公立醫(yī)院改革步驟，一大批公立醫(yī)院改革會在今年3月、4月啟動�！耙驗槭侨齻�同步，取消藥品加價和帶量采購的同時，提高醫(yī)生的診療費。”戴夫認為，當醫(yī)院失去了藥品的差價之后，補償機制能不能有效、及時跟上，是我省這次城市公立醫(yī)院改革能否成功的重要環(huán)節(jié)�！艾F(xiàn)在大醫(yī)院門診掛號費僅5元，多年未變�！贝鞣蛲嘎�，改革之后，掛號費肯定上漲，大約漲到20元左右。
江蘇�。横t(yī)院建些超市咖啡店 江蘇醫(yī)改可向臺灣取經
江蘇省人大代表、南通市通州區(qū)股份制人民醫(yī)院董事長易昕告訴記者，臺灣從1985年開始醫(yī)療市場改革，用了三十年的時間，建成了亞太區(qū)評價*好的醫(yī)療體系，很值得我們借鑒。他這次帶來的建議，第*條就是辦醫(yī)院根本總宗旨是“始終把解除患者的痛苦放在第*位”，一切對醫(yī)院的投資、管理和營運都要圍繞這一條。
在醫(yī)院的軟件方面，易昕建議說，醫(yī)院要大力培養(yǎng)名醫(yī)名士。為了服務好患者，臺灣的醫(yī)院對于一些病患都不是由一個**來診斷治療，而是組建專門的**團隊來負責治療，涉及到的方方面面都能得到**診斷。
醫(yī)院可嘗試建大型商超，病人也可休閑。
在一般人看來，醫(yī)院里都是病患，但易昕說，其實不管是病人還是家屬，都需要一定的休閑和生活配套，跟我們現(xiàn)在一些醫(yī)院被各種小商店“包圍”不同，臺灣一些大醫(yī)院，就直接在地下建成大型商超，里面有知名的餐館、咖啡店、書店、精品超市等等，一些不嚴重的病人也可以在里面享受休閑時光，更有利于病情康復。還有醫(yī)院會提供醫(yī)療美容和醫(yī)療健身，比如孕產婦就可以在醫(yī)生指導下進行相應的鍛煉和美容。
山西�。横t(yī)改不能只改革醫(yī)療機構
山西省人大代表、山西醫(yī)科大學第*附屬醫(yī)院院長肖傳實建議，醫(yī)改應該多部門聯(lián)動同時并進，不能只改革醫(yī)療機構，成為“改醫(yī)”�！靶l(wèi)生工作是提高人民生活質量的重要內容，與百姓息息相關，是大家*關注的工作之一�！毙鲗嵄硎�，要讓人民生活更美好，必須提高醫(yī)療衛(wèi)生的服務水平，而要提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，醫(yī)改必不可少。醫(yī)改工作并不只是衛(wèi)生部門的工作，與財政、發(fā)改委等部門都有著密切的聯(lián)系。
肖傳實建議，醫(yī)改要加強政策的指引，要加大管理力度，引導一般病癥患者在基層醫(yī)院就診。同時，要增加財政對醫(yī)院的補貼，促進醫(yī)生收入的合理化。
醫(yī)改工作要有利于調動廣大醫(yī)務人員工作的積極性�！搬t(yī)改不能僅僅在醫(yī)療機構進行改革，不能讓醫(yī)改變‘改醫(yī)’�！毙鲗嵳f。
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