枕神經(jīng)痛的幾種分類

添加日期：2011年2月10日 閱讀：786

　　枕神經(jīng)痛是指枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)、枕下神經(jīng)和第3枕神經(jīng)痛的總稱。廣義的枕部是指四對(duì)枕神經(jīng)的分布區(qū)，即頂結(jié)節(jié)以下，兩側(cè)耳根后，下傾角水平向后的連線間;狹義的枕部指的就是枕骨的鱗部。枕小神經(jīng)是頸叢的分支，純感覺(jué)，為第2、3頸神經(jīng)的前支，感覺(jué)成分主干分布乳突區(qū)和枕外側(cè)區(qū)的皮膚;枕下神經(jīng)是第l頸神經(jīng)的分支，主要是運(yùn)動(dòng)成分，也有少量感覺(jué)成分。
　　感覺(jué)成分支配項(xiàng)上部、頭后下部的皮膚;枕大神經(jīng)為第2頸神經(jīng)的后支，混合性，主要為感覺(jué)成分，少量的運(yùn)動(dòng)成分。感覺(jué)成分分布上項(xiàng)線至頭頂部的皮膚。第3枕神經(jīng)為第3枕頸神經(jīng)的后支，混合性，感覺(jué)成分分布枕部中線兩側(cè)的皮膚。按神經(jīng)的粗細(xì)和分布范圍，從大到小依次是枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)、第3枕神經(jīng)和枕下神經(jīng)。
　　在臨床上，枕大神經(jīng)痛僅次于血管性頭痛和功能性頭痛，同時(shí)也可累及枕小神經(jīng)以及第3神經(jīng)。
　　分類
　　枕神經(jīng)痛可分為原發(fā)性枕神經(jīng)痛和繼發(fā)性枕神經(jīng)痛。原發(fā)性枕神經(jīng)痛多發(fā)于青壯年，而且發(fā)病前大察有受涼、勞累、潮濕、不良姿勢(shì)的睡眠等誘因。*常見的是繼發(fā)于上呼吸道感染之后。有的學(xué)者認(rèn)為它是一種非特異性的感染炎癥或中毒性神經(jīng)炎。如上呼吸道感染、流感、瘧疾、風(fēng)濕病、糖尿病、甲狀腺疾病或酒精中毒、鉛中毒等。
　　繼發(fā)性枕神經(jīng)痛的病因有：
　　(l)頸椎疾�。侯i椎骨質(zhì)增生是*常見的原因。少數(shù)可為頸椎結(jié)核、類風(fēng)濕性脊椎炎或轉(zhuǎn)移癌。
　　(2)椎管內(nèi)病變：上頸段脊髓腫瘤、抗大孔區(qū)腫瘤、粘連性脊髓蛛網(wǎng)膜炎、脊髓空洞癥等。
　　(3)寰枕部先天畸形：顱底凹陷癥、枕大孔狹窄、寰枕融合、寰樞脫位、上頸椎椎體分隔不全(融合)、小腦扁桃體下疵等。
　　(4)損傷：枕下關(guān)節(jié)韌帶損傷、寰椎前后弓骨折、寰樞推半脫位1頸肌損傷等。

        責(zé)任編輯：季蕓    pndqq.cn     2011-2-10 11:21:17

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