呼吸道感染，阿莫西林和羅紅霉素哪個(gè)效果好？它們有什么不同？

添加日期：2020年2月5日 閱讀：3202

羅紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，屬于快速抑菌劑，主要通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成發(fā)揮抑菌作用，而阿莫西林是青霉素類抗生素，屬于快速殺菌劑，主要通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成發(fā)揮殺菌作用，抑菌劑可使細(xì)菌處于靜止?fàn)顟B(tài)，無(wú)法生長(zhǎng)繁殖，而殺菌劑可直接殺滅細(xì)菌，因此，阿莫西林的抗菌作用更強(qiáng)。







羅紅霉素和阿莫西林都是臨床上常用的口服抗生素，抗菌譜有所重合，對(duì)化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)的抗菌活性，在臨床上都可用于治療咽炎、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等上呼吸道感染、急性支氣管炎和社區(qū)獲得性肺炎等下呼吸道感染以及皮膚軟組織感染，不同的是，阿莫西林是治療上述呼吸道感染的優(yōu)選藥物，對(duì)阿莫西林過(guò)敏或無(wú)法耐受的患者，可以使用羅紅霉素作為替代。


在臨床應(yīng)用方面，羅紅霉素對(duì)支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等非典型性病原體有抗菌活性，而阿莫西林對(duì)非典型性病原體沒(méi)有作用，因此羅紅霉素可用于治療非典型性病原體所引起的呼吸道感染和泌尿生殖系統(tǒng)感染。羅紅霉素還具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，可用于治療彌漫性泛細(xì)支氣管炎。阿莫西林則對(duì)幽門螺桿菌有較強(qiáng)的抗菌活性，耐藥率低，可與甲硝唑、克拉霉素等其他抗菌藥物聯(lián)合，用于治好幽門螺桿菌。






在安全性方面，阿莫西林主要通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，但人體不具備細(xì)胞壁，因此，阿莫西林不良反應(yīng)較少，常見(jiàn)惡性、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，皮疹、蕁麻疹、藥物熱等過(guò)敏反應(yīng)，血小板減少、貧血等血液系統(tǒng)反應(yīng)，偶見(jiàn)頭暈、焦慮、失眠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)；羅紅霉素在紅霉素結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)改造，不良反應(yīng)有所減少，常見(jiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道反應(yīng)，偶見(jiàn)皮疹、瘙癢、頭痛、肝功能異常等不良反應(yīng)�？傮w來(lái)說(shuō)，阿莫西林和羅紅霉素都是比較安全的抗生素，但是阿莫西林可導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)，甚至過(guò)敏性休克，危及生命，長(zhǎng)期使用還可破壞腸道菌群平衡，導(dǎo)致偽膜性腸炎、二重感染等嚴(yán)重感染性疾病，因此，相比之下，羅紅霉素少見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性更好。


總之，阿莫西林是殺菌劑，羅紅霉素是抑菌劑，阿莫西林抗菌活性更強(qiáng)，對(duì)于呼吸道感染，優(yōu)選阿莫西林，羅紅霉素可作為阿莫西林的替代藥物，在臨床應(yīng)用方面，阿莫西林和羅紅霉素各具特點(diǎn)，阿莫西林可用于治好幽門螺桿菌，羅紅霉素可用于治療彌漫性泛細(xì)支氣管炎，以及支原體和衣原體所致的感染性疾病。在安全性方面，二者都有較好的安全性，但是阿莫西林可致嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)和感染性疾病，危及生命，羅紅霉素的總體安全性更好。

責(zé)任編輯：故淵    pndqq.cn    2020-2-5 10:20:17

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