瘧疾藥品管理制度

添加日期：2019年12月13日 閱讀：1305

根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》和瘧疾防治工作的實(shí)際需要，參照世界衛(wèi)生組織關(guān)于抗瘧藥使用的有關(guān)政策，特修訂我國(guó)《抗瘧藥使用原則和用藥方案》。

一、抗瘧藥使用原則

抗瘧藥的使用應(yīng)遵循安全、有效、合理和規(guī)范的原則。根據(jù)流行地區(qū)的瘧原蟲(chóng)蟲(chóng)種及其對(duì)抗瘧藥物的敏感性和患者的臨床表現(xiàn)，合理選擇藥物，嚴(yán)格掌握劑量、療程和給藥途徑，以保證治療效果和延緩抗藥性的產(chǎn)生。

(一)間日瘧治療藥物。

優(yōu)選磷酸氯喹片(簡(jiǎn)稱(chēng)氯喹)、磷酸伯氨喹片(簡(jiǎn)稱(chēng)伯氨喹)。治療無(wú)效時(shí)，可選用以青蒿素類(lèi)藥物為基礎(chǔ)的復(fù)方或聯(lián)合用藥的口服劑型進(jìn)行治療。

(二)惡性瘧治療藥物。

以青蒿素類(lèi)藥物為基礎(chǔ)的復(fù)方或聯(lián)合用藥(ACT)，包括：青蒿琥酯片加阿莫地喹片、雙氫青蒿素哌喹片、復(fù)方磷酸萘酚喹片、復(fù)方青蒿素片等。

(三)重癥瘧疾治療藥物。

1.青蒿素類(lèi)藥物注射劑，包括蒿甲醚和青蒿琥酯。

2.磷酸咯萘啶注射劑。

二、用藥方案

(一)間日瘧的治療。

氯喹加伯氨喹：氯喹口服總劑量1200mg。第1日600mg頓服，或分2次服，每次300mg;第2、3日各服1次，每次300mg。伯氨喹口服總劑量180mg。從服用氯喹的第1日起，同時(shí)服用伯氨喹，每日1次，每次22.5mg，連服8日。

此療法也可用于卵形瘧和三日瘧的治療。

(二)惡性瘧的治療(選用以下一種方案)。

1.青蒿琥酯片加阿莫地喹片：口服總劑量青蒿琥酯和阿莫地喹各12片(青蒿琥酯每片50mg，阿莫地喹每片150mg)，每日頓服青蒿琥酯片和阿莫地喹片各4片，連服3日。

2.雙氫青蒿素哌喹片：口服總劑量8片(每片含雙氫青蒿素40mg，磷酸哌喹320mg)，首劑2片，首劑后6—8小時(shí)、24小時(shí)、32小時(shí)各服2片。

3.復(fù)方磷酸萘酚喹片：口服總劑量8片(每片含萘酚喹50mg，青蒿素125mg)，一次服用。

4.復(fù)方青蒿素片：口服總劑量4片(每片含青蒿素62.5mg，哌喹375mg)，首劑2片，24小時(shí)后再服2片。

(三)重癥瘧疾的治療(選用以下一種方案)。

1.蒿甲醚注射劑：肌注每日1次，每次80mg，連續(xù)7日，首劑加倍。若病情嚴(yán)重時(shí)，首劑給藥后4—6小時(shí)可再肌注80mg。

2.青蒿琥酯注射劑：靜脈注射每日1次，每次60mg，連續(xù)7日，首劑加倍。若病情嚴(yán)重時(shí)，首劑給藥后4—6小時(shí)，可再靜脈注射60mg。

采用上述兩種注射療法治療，患者病情緩解并且能夠進(jìn)食后，改用ACT口服劑型，再進(jìn)行一個(gè)療程治療。

3.咯萘啶注射劑：肌注或靜脈滴注，總劑量均為480mg。每日1次，每次160mg，連續(xù)3日。需加大劑量時(shí)，總劑量不得超過(guò)640mg。

上文就是瘧疾藥品管理制度的部分相關(guān)介紹。

（發(fā)布人：krtdyf）

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