*新耗材購(gòu)銷監(jiān)管“一票制”：沒(méi)有廉潔 就被否決

添加日期：2018年10月19日 閱讀：1637

目前來(lái)看，醫(yī)院耗材采購(gòu)法規(guī)制度得到不斷完善，醫(yī)用耗材采購(gòu)工作也得到了規(guī)范和加強(qiáng)，但“上有政策下有對(duì)策”，還有不少問(wèn)題亟待解決。

在10月10日，江蘇省政府發(fā)布了《我省建立公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材采購(gòu)百分制考核評(píng)價(jià)制度》，加強(qiáng)藥品耗材采購(gòu)監(jiān)督管理，規(guī)范采購(gòu)行為，從源頭上治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域不正之風(fēng)。



百分制考核評(píng)價(jià)制度中要求，區(qū)市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生行政部門每半年組織一次集中考核，對(duì)8個(gè)指標(biāo)進(jìn)行打分，80分以上及格。

考核結(jié)果將與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考評(píng)、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人考核等相掛鉤，涉嫌違紀(jì)違規(guī)的依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)追究其主要負(fù)責(zé)人相關(guān)責(zé)任。



醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域問(wèn)題面面俱到

看來(lái)江蘇省這次要把醫(yī)藥采購(gòu)問(wèn)題一網(wǎng)打盡，醫(yī)院回款難、濫用多用耗材等問(wèn)題以及企業(yè)賄賂、不及時(shí)配送等多種問(wèn)題被針對(duì)。

從文件中可以把握出江蘇省的重點(diǎn)工作方向。

“兩票制制度”：江蘇省自2017年開始推行耗材“兩票制”，目前僅有南京、泰州、蘇州和徐州4個(gè)市落實(shí)。而在這次評(píng)審制度又將“兩票制”著重提出，按照規(guī)定公立醫(yī)院和企業(yè)必須執(zhí)行“兩票制”，想必距離全省實(shí)行“兩票制”已經(jīng)不遠(yuǎn)了。

“使用監(jiān)控”：在7月18日，江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委召開全省藥品耗材集中采購(gòu)工作總結(jié)推廣會(huì)中提出，建立常態(tài)化帶量采購(gòu)工作機(jī)制，遴選采購(gòu)金額高、使用量異常增長(zhǎng)、社會(huì)關(guān)注度高的品種，分期分批組織進(jìn)行價(jià)格談判，擠壓價(jià)格空間，確保重點(diǎn)品種采購(gòu)價(jià)格得到有效管控。如此看來(lái)，不僅要對(duì)耗材使用進(jìn)行監(jiān)控，使用量高的耗材更是高度關(guān)注。

“供應(yīng)保障”：供應(yīng)保障涉及生產(chǎn)流通、采購(gòu)使用等多個(gè)環(huán)節(jié)。這要求醫(yī)院對(duì)短缺耗材藥品優(yōu)先配備、統(tǒng)籌調(diào)劑，尤其對(duì)使用量大的耗材藥品進(jìn)行監(jiān)控。同時(shí)也要求配送企業(yè)優(yōu)化物流配送網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)配送產(chǎn)品。

沒(méi)有廉潔，就被否決

廉潔購(gòu)銷需要醫(yī)院和企業(yè)兩個(gè)主體共同完成。而耗材藥品集中采購(gòu)屬于買方市場(chǎng)，評(píng)價(jià)制度中對(duì)廉潔購(gòu)銷的要求能夠從源頭制止賄賂腐敗的情況出現(xiàn)。

通知中暫未明確表達(dá)“一票否決”的具體程度，但結(jié)合8月15日江蘇省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《江蘇省醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》，可以適當(dāng)揣度。



在8月份制定的管理辦法中，出現(xiàn)一次列入商業(yè)賄賂不良記錄就能夠讓企業(yè)在2年內(nèi)失去當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)，甚至還失去了之前“打下的江山”，已經(jīng)堪稱“***嚴(yán)”，可以猜測(cè)10月“廉潔購(gòu)銷一票否決制”這個(gè)概念是否會(huì)在原來(lái)的基礎(chǔ)上更加決絕和嚴(yán)格呢?

而早在8月3日，國(guó)務(wù)院就已經(jīng)發(fā)布了《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，第十四條明確提到“嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，以零容忍態(tài)度嚴(yán)肅查處損害群眾利益的案件”。想來(lái)打擊賄賂之風(fēng)會(huì)繼續(xù)吹下去。

除了受賄和行賄的處罰方式，還需注意的是國(guó)家對(duì)賄賂行為的具體判定。例如在8月，上海工商對(duì)樂(lè)普醫(yī)療因支付**講課費(fèi)被認(rèn)定為商業(yè)賄賂行為。打擦邊球的學(xué)術(shù)推廣如何合規(guī)地進(jìn)行的確是一個(gè)考驗(yàn)，但只有真正的營(yíng)銷推廣才能應(yīng)對(duì)不斷加碼的監(jiān)管力度。

江蘇省評(píng)價(jià)制度是對(duì)醫(yī)院以及企業(yè)進(jìn)行監(jiān)管，但在耗材藥品監(jiān)管中，醫(yī)院、企業(yè)和政府都需擔(dān)起責(zé)任。在近期逐步收尾的長(zhǎng)春長(zhǎng)生疫苗事件中，國(guó)家也對(duì)履行監(jiān)管職責(zé)不力、履行屬地管理職責(zé)不力、負(fù)有直接責(zé)任和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的相關(guān)人員做出了處理。

在未來(lái)，監(jiān)管力度仍會(huì)加強(qiáng)，出現(xiàn)的不合規(guī)行為會(huì)受到高壓懲治，各位醫(yī)械朋友還需多多注意。

責(zé)任編輯：大花 pndqq.cn 2018-10-19 16:25:01

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