11個城市試點 帶量采購這回“玩大了”?

    添加日期:2018年10月11日 閱讀:1769

    日前,國家醫(yī)保局主導試點聯(lián)合采購相關方在上海召開座談會,介紹了聯(lián)合采購的要求及操作方法,并公布了第*批帶量采購清單。此后,在前幾日的第三屆中國醫(yī)藥創(chuàng)新與投資大會上又傳出了政府與諸多行業(yè)大咖探討帶量采購的消息,引起了業(yè)界廣泛關注。

    倘若“帶量采購”新政執(zhí)行到位,國家醫(yī)保局一張藍圖繪到底,那能否實現(xiàn)藥品價格顯著下降的美好愿景呢?就此,醫(yī)藥觀察家報采訪了本報特約觀察家、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、大得利制藥股份有限公司營銷總經(jīng)理齊正偉,本報特約觀察家、力托管理顧問有限公司醫(yī)藥企業(yè)管理顧問楊濤,信合援生制藥股份有限公司招標工程師吳高卓,以及北京百思力營銷策劃有限公司總經(jīng)理王恒。

    國家醫(yī)保局“砍下第*板斧”

    醫(yī)藥觀察家:此前多個地方也在實施帶量采購,效果如何?此次國家醫(yī)保局如此大力度地組織實施帶量采購,其目的是什么?是否會比此前地方的效果會更好?

    吳高卓:不可否認,帶量采購并不是新生事物,之前部分省市也在實行,藥品價格是降低了不少,但量不好確定,后期也難及時付款,監(jiān)管方面未跟上。此次國家醫(yī)保局組織的11個城市試點帶量采購與之前是不同的。其一,**從國家層面組織進行,力度前所未有;其二,選擇的試點城市均為占據(jù)國內藥品主要市場的重要城市,品種都是通過一致性評價的品種;其三,“不分質量層次,**中標,70%市場份額”吸引力**。從一致性評價上體現(xiàn)優(yōu)質,以帶量采購實現(xiàn)優(yōu)價,可以肯定地說,如果試點成功,推廣至全國的話,效果一定比之前地方開展的帶量采購要好許多。

    醫(yī)藥觀察家:此次帶量采購為何會選擇北京、上海、天津、重慶、廣州、深圳、沈陽、大連、西安、成都、廈門作為試點城市?

    楊濤:之前無論是安徽模式還是三明模式,試點都是在欠發(fā)達地區(qū)進行,代表性不強,參考性不大,不易推廣到全國。本次選擇的試點城市是東西南北中的核心城市,也是中國主要的大型醫(yī)療機構集中的區(qū)域,藥品使用量占全國總市場容量25%以上,由此可以看出國家已經(jīng)認定該模式,不是試點,而是從中心向周邊,從發(fā)達地區(qū)到落后地區(qū)的全線推行,這是全面啟動的態(tài)勢。

    醫(yī)藥觀察家:此次國家醫(yī)保局主導的帶量采購對于不同的產(chǎn)品采取不同的采購策略。其中,入圍企業(yè)3家及以上的,采取招標采購;入圍2家的,采取議價采購;入圍1家的,則采取談判采購。這三種策略的區(qū)分依據(jù)是什么?相關企業(yè)該采取哪些應對措施?

    吳高卓:三種采購方式*為慘烈的當數(shù)招標采購,刺刀見紅拼價格,價低者勝。企業(yè)為保市場、爭銷量,就會不惜代價把利潤空間擠壓到*小化;第二種議價采購稍顯平和,但也會挑戰(zhàn)企業(yè)的價格底線;*理想的就是1家入圍的談判采購方式,市場獨家擁有,自然降價幅度要“溫柔”許多。三種采購方式都會倒逼企業(yè)加大技術進步投入,走內涵式發(fā)展的路子,盡快通過一致性評價,未通過的將失去11個城市乃至日后更多的市場。

    過一致性評價成*低門檻

    醫(yī)藥觀察家:從公布的第*批帶量采購的33個通過一致性評價的品種清單來看,您認為,為什么要選擇這33個品種?

    齊正偉:這33個品種具有特指性和標桿性:首先是這些品種用量相對較大,占據(jù)醫(yī)保費用額度較高,在等級醫(yī)院用藥結構中基本上處于原研(過期)主導,國內仿制藥跟隨狀態(tài)。

    醫(yī)藥觀察家:國家醫(yī)保局的選擇對于通過一致性評價的藥企是不是一種利好?對于藥企積極參加一致性評價是否有促進作用?

    楊濤:一致性評價工作對于考慮可持續(xù)發(fā)展的藥企是會起到一定的促進作用,但作用不是很大,有實力的藥企本來都在積極地做一致性評價,對于那些老掉牙甚至基本被淘汰的產(chǎn)品,即使做了一致性評價,意義也不大。那些本來生存就不好的藥企,開展一致性評價是心有余而力不足,只有等死。

    醫(yī)藥觀察家:上述33個品種的入圍,對那些沒有在此次清單上的企業(yè)有什么啟示?其他企業(yè)應該采取什么樣的策略來參與國家醫(yī)保局組織的帶量采購?

    吳高卓:藥企應積極儲備力量,做好基礎一致性評價工作并盡快通過一致性評價;盡可能降低藥品的成本,實現(xiàn)產(chǎn)品優(yōu)勢*大化,在未來的競爭中脫穎而出,贏得關注、贏得市場。

    “上海模式”有了新內涵

    醫(yī)藥觀察家:有業(yè)界人士指出,國家醫(yī)保局的招標大概率是沿用上海思路進行的。事實上是否如此呢?

    吳高卓:借鑒上海模式的成功經(jīng)驗是肯定的,可國家醫(yī)保局的思路又有諸多上海之前所沒有的新內涵:一是高度更高,屬國家層面;二是范圍更廣,11個重點城市;三是導向更強,引領全國的日后招標采購路線,意義更為深遠。

    醫(yī)藥觀察家:據(jù)了解,此次試點的這11個城市約占全國25%左右的藥品市場,根據(jù)所有公立醫(yī)療機構年度藥品總用量的60%-70%估算采購總量,將來中標企業(yè)將獲得全國約15%-18%的市場。您認為,這樣的比率測算是否準確?未來又是否能實現(xiàn)?

    王恒:這是純按現(xiàn)有數(shù)據(jù)推算出來的,是否能落地實現(xiàn)的前提是市場不發(fā)生太大的變化,但實際在落地過程中由于價格的調整,藥品操作的空間減少,產(chǎn)品在市場的活力降低等,可能就達不到現(xiàn)在看到的比率。但總體上,現(xiàn)在可以沿用這個數(shù)據(jù)進行推算。

    醫(yī)藥觀察家:此次帶量采購試點的11個城市中,上海、廣州及深圳同時還存在著省級藥采平臺和GPO。在您看來,這些城市應該如何去平衡不同的采購方式?

    齊正偉:按照“聯(lián)合采購、以量換價、降低藥價”的基本原則,恐怕上海、廣州、深圳在三個平臺上會采取“就高不就低”的措施。這對制藥企業(yè)而言,恐怕是兇多吉少。

    后續(xù)或迎“驚濤駭浪”

    醫(yī)藥觀察家:第*批帶量采購清單一出,就導致資本市場醫(yī)藥板塊出現(xiàn)了巨大的下跌。事實上,8月初就召開過北京座談會,8月13日討論集中采購的操作細則。為何在已有預期的情況下,還會造成如此大的市場反應呢?

    楊濤:這是二級資本市場的過度反應,盡管上海模式的帶量采購影響面非常廣,影響了藥企、醫(yī)院、醫(yī)生等各個層面,也改變了各個層面的權利格局與運營模式。但總體來講這個影響是正向的,資本市場沒有必要那么悲觀,隨著政策的執(zhí)行,這種資本市場恐慌會很快過去。雖然帶量采購勢必將引起行業(yè)洗牌,顛覆目前整個醫(yī)藥行業(yè)的格局,但具體到對“個體”的影響,則還需“具體企業(yè)具體分析”,不能一概而論。

    醫(yī)藥觀察家:此次11個試點城市的聯(lián)合采購,對于藥企來說,會有哪些沖擊?又該如何應對?

    吳高卓:當前的11個試點城市聯(lián)合采購也只是小吹微風,稍許有所感覺,序幕也才剛剛拉開,驚濤駭浪還在后面!對于藥企來講,唯有尊重科學,*大化發(fā)揮人才技術優(yōu)勢,展現(xiàn)自己的特色,實現(xiàn)產(chǎn)品優(yōu)質低價。舉全公司之力,奮力跑進**藥企前列,方能在此輪行業(yè)洗牌中占據(jù)主動,贏得先機,笑到*后。

    責任編輯:大花 pndqq.cn 2018-10-11 9:30:51

    文章來源:醫(yī)藥觀察家網(wǎng)

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