大醫(yī)保時(shí)代 制藥企業(yè)該如何應(yīng)對(duì)潛在影響

添加日期：2018年4月14日 閱讀：1666

國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革開啟醫(yī)藥行業(yè)的“大醫(yī)保”時(shí)代。醫(yī)保局承接了支付職能、定價(jià)職能和監(jiān)督職能，實(shí)現(xiàn)了三保合一、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)的政策目標(biāo)。大醫(yī)保時(shí)代的到來，意味著醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、帶量采購(gòu)將以各種方式在全國(guó)落地。醫(yī)�？刭M(fèi)政策思路也進(jìn)一步明確，將當(dāng)前的“直接控制價(jià)格”向“間接控制價(jià)格”的管理模式進(jìn)行大調(diào)整。從宏觀層面，是要做到總額預(yù)算。中觀層面是進(jìn)行支付方式改革，推行的是按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式支付方式。微觀層面是實(shí)施醫(yī)保藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)。而支付標(biāo)準(zhǔn)政策的實(shí)施，將成為醫(yī)保局控費(fèi)的核心抓手，對(duì)制藥企業(yè)影響深遠(yuǎn)。

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不是一個(gè)定價(jià)系統(tǒng)，而是一種補(bǔ)償機(jī)制。過去政府充當(dāng)?shù)氖桥c藥企砍價(jià)的“打手”角色，而在新的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)下，政策給予了醫(yī)院充足的利益驅(qū)動(dòng)，醫(yī)院將成為與企業(yè)砍價(jià)的主力部隊(duì)。每砍下的一塊錢都是醫(yī)院的純收入，醫(yī)院砍價(jià)的動(dòng)力能不大嗎?醫(yī)院將更積極主動(dòng)地壓低采購(gòu)價(jià)格，主動(dòng)采購(gòu)?fù)�等質(zhì)量的低價(jià)藥品。這種變相的二次議價(jià)會(huì)逐步蔓延全國(guó)，企業(yè)將面臨新一輪的殺價(jià)風(fēng)暴，而且比以往更猛烈!

首先，單品種、高價(jià)格、輔助用藥的企業(yè)處境極度危險(xiǎn)。中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)充斥著大量所謂“安全無效、銷量過億”的大品種，基本靠的是高定價(jià)，高空間。醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)讓這類產(chǎn)品依賴的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)蕩然無存，某些企業(yè)的主力產(chǎn)品將面臨業(yè)績(jī)斷崖式下跌也以證明這點(diǎn)，過去“躺在家里數(shù)錢”的日子一去不復(fù)返。其次，原研藥的“超國(guó)民待遇”難以維持。過去原研藥依靠自身過硬的產(chǎn)品質(zhì)量和強(qiáng)大的政府公關(guān)能力，將原研藥在中國(guó)的定價(jià)遠(yuǎn)高于國(guó)內(nèi)仿制藥價(jià)格，甚至比周邊國(guó)家的價(jià)格都要高出很多。國(guó)家已明確與原研藥質(zhì)量和療效一直的仿制藥，按相同標(biāo)準(zhǔn)支付，這意味原研藥不得不與仿制藥近身肉搏，患者為避免自付更多而轉(zhuǎn)向選擇國(guó)產(chǎn)仿制藥，原研藥的高價(jià)局面必然難以維持。

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)絕非“一刀切制度”，它引導(dǎo)的是“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”，而非“優(yōu)質(zhì)高價(jià)”，其目的是實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥市場(chǎng)“良幣驅(qū)劣幣”的政策效果，高質(zhì)量、價(jià)格適中的國(guó)產(chǎn)仿制藥會(huì)更受醫(yī)院和患者的青睞，逐漸成為藥品市場(chǎng)的主力軍。

那么，對(duì)制藥企業(yè)來說，如何面對(duì)接下來的“殺價(jià)風(fēng)暴”?

第*、密切關(guān)注政策，強(qiáng)化政策研究

本土制藥企業(yè)常常有一個(gè)弊病，政府事務(wù)的公關(guān)能力強(qiáng)，但對(duì)具體政策的研究能力弱。舉個(gè)簡(jiǎn)單例子，從已出臺(tái)的地方醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)玩法，企業(yè)是否清楚游戲規(guī)則、二次議價(jià)能容忍的閾值在哪里?這些都會(huì)對(duì)未來藥品的市場(chǎng)營(yíng)銷和價(jià)格策略產(chǎn)生重大影響。掌握政策的變動(dòng)，就是掌握市場(chǎng)規(guī)則的變動(dòng)，也是制藥企業(yè)適應(yīng)醫(yī)藥行業(yè)環(huán)境的*基本原則。

第二、全面考慮價(jià)格策略，維價(jià)能力進(jìn)一步突出

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)制定的第*個(gè)依據(jù)就是藥品銷售的實(shí)際價(jià)格，所以制藥企業(yè)**別把自己的價(jià)格做亂了，應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)考慮價(jià)格策略。若堅(jiān)持維持高價(jià)位，可能會(huì)因患者使用意愿低而減少銷量;若過度降價(jià)，可能負(fù)擔(dān)不起營(yíng)銷費(fèi)用和成本。藥品價(jià)格策略制定的關(guān)鍵是能兼顧醫(yī)院盈利和個(gè)人自付等多方面因素，實(shí)現(xiàn)多方共同獲益。

第三、政府事務(wù)必須不斷下沉，積極應(yīng)對(duì)

現(xiàn)在制藥企業(yè)的政府事務(wù)屬于“中央政府事務(wù)+省級(jí)政府事務(wù)”的體系結(jié)構(gòu)，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為壓價(jià)主體后，其地位更加突出，制藥廠家將面臨比以往更為明顯的降價(jià)壓力。制藥企業(yè)政府事務(wù)體系必須不斷下沉，未來將形成“地市級(jí)政府事務(wù)+醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府事務(wù)”新的體系結(jié)構(gòu)，以便應(yīng)對(duì)招標(biāo)采購(gòu)和醫(yī)保支付的雙重壓力。

第四、通盤考慮產(chǎn)品線構(gòu)建，搶抓政策機(jī)遇

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)雖能左右藥企命運(yùn)，但并不是“一棒打死”的政策，制藥企業(yè)仍有三大機(jī)遇可以搶抓。一、抓進(jìn)口替代機(jī)會(huì)。正如前文所述，在醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的政策推力下，進(jìn)口替代的進(jìn)程必然加速。制藥企業(yè)在做產(chǎn)品線布局時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分抓住這次歷史性的機(jī)遇。二、抓國(guó)際化紅利。藥品在國(guó)際規(guī)范市場(chǎng)有銷售的制藥企業(yè)將單獨(dú)一個(gè)質(zhì)量層次，享受優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的政策紅利。未來通過歐美、日本等規(guī)范市場(chǎng)認(rèn)證并有銷售的品種，越來越受到政策青睞。三、抓低價(jià)藥機(jī)會(huì)。對(duì)于普藥來說，價(jià)格下行，生存壓力陡增再所難免，但依舊有“沙里掘金”的機(jī)會(huì)。如果醫(yī)院采購(gòu)價(jià)格低于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)更傾向于采購(gòu)?fù)�質(zhì)低價(jià)藥品。那么對(duì)于有規(guī)模優(yōu)勢(shì)和成本優(yōu)勢(shì)的企業(yè)而言，部分低價(jià)藥品會(huì)迎來再生機(jī)會(huì)。

責(zé)任編輯：田月華 pndqq.cn 2018-4-14 11:10:30

文章來源： 醫(yī)藥地理