添加日期:2018年1月26日 閱讀:1395
“工作十幾年,第*次看到院方出這樣的公告,廣而告知,醫(yī)護人員已處于超負荷工作狀態(tài),請移步!”近日,上海某三甲醫(yī)院一張急診爆滿的公告引起業(yè)內廣泛關注,該院一位工作人員在朋友圈中這樣感嘆。
據(jù)了解,由于來該院的急危重癥病人增加,已經(jīng)超出了醫(yī)院急診的接待能力,導致院內急診搶救區(qū)域已無放置空間,醫(yī)護人員也已處于超負荷工作狀態(tài)。鑒于以上情況,醫(yī)院建議病員及家屬前往附近其他醫(yī)院,讓病人得到更妥善的診療和安置。
“從來沒有過 ,真的是超負荷了!”該院工作人員表示。
還有網(wǎng)友曬出圖片,由于該院急診爆滿,120救護車送來病人都睡在門口了。
有業(yè)內人士向《看醫(yī)界》表示,該院急診長期處于超負荷運作狀態(tài)。并表示,這是上海三甲醫(yī)院普遍現(xiàn)狀!叭揍t(yī)院的急診像人間煉獄一樣,每個去過三甲醫(yī)院急診的朋友應該都有體會,污濁的空氣,擁擠的人群。我們的醫(yī)療資源還是分配不均勻!
實際上,造成急診爆滿,并非僅僅是醫(yī)療資源分配不均勻,緩解急診爆滿,還有一些其他可供借鑒的經(jīng)驗。
急診分診制度
2016年11月1日,《上海市急救醫(yī)療服務條例》正式實施,其中明確表示,院內急救機構應當依據(jù)急診分級救治標準,制定本單位的執(zhí)行制度,并向社會公示,引導急診患者合理分流,按照患者疾病嚴重程度進行分級,并決定救治的優(yōu)先次序。據(jù)悉目前上海新華醫(yī)院、上海仁濟醫(yī)院等在條例實施之前,也已經(jīng)推行了急診分診制度。
此外,在國家層面對急診分診也早有明確要求,根據(jù)2011年原衛(wèi)生部印發(fā)的《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》,明確指出,加強急診檢驗、分診,及時救治急危重癥患者,有效分流非急危重癥患者。
事實上據(jù)《看醫(yī)界》了解,急診分診制度在國外非常普遍。但遺憾的是,在我國,不僅很多醫(yī)院急診沒有建立分診制度,患者到急診就診更是沒有愿意等待的習慣和耐心,都覺得自己的病很嚴重,必須馬上得到救治。
對此,前世界衛(wèi)生組織助理總干事、復旦大學公共衛(wèi)生學院陳潔教授深有體會,她曾向媒體表示,在瑞士日內瓦工作時,一次感冒發(fā)燒將近40度,到醫(yī)院后卻被安排慢慢排隊,事后她笑言當時就非常的不理解,覺得自己都發(fā)燒快40度了,醫(yī)生竟然還叫自己慢慢等。
衛(wèi)生口的專業(yè)人士尚且不能完全理解,普通患者會怎樣?可能就直接轉化為醫(yī)鬧、甚至醫(yī)暴了!
對此,一位業(yè)內人士表示,確保急診分診制度的實施需要兩個方面的措施,一方面加強患者宣傳和教育,加強患者及普通百姓對急診分診制度的認知,了解一些疾病并不需要看急診,或者到了急診實際上可以等待,沒有大礙;另一方面,還需要加大對急診的安保措施,保障急診醫(yī)護的安全和急診的正常診療秩序,并嚴厲打擊因不理性引發(fā)的醫(yī)鬧、醫(yī)暴違法犯罪行為。
急診調價
知名醫(yī)生網(wǎng)友“急診夜鷹”曾表示,分析急診就診人群發(fā)現(xiàn),70%以上的急診就診人群是不需要真正急救或急診的。高峰時段擁擠的人群基本是以發(fā)熱為主,而急診發(fā)熱患者絕大部分是上呼吸道感染,需要的醫(yī)療措施僅僅是休息、飲食、退熱藥物而已。
也就是說,大醫(yī)院的急診正在被嚴重濫用。而這種濫用更多是因為急診太方便、太廉價、太低的就醫(yī)門檻。
而臺灣、香港等地也都面臨著急診資源被濫用的現(xiàn)狀,都采取了調整價格來應對的舉措。
據(jù)臺灣《中時電子報》報道,為落實分級醫(yī)療,臺灣地區(qū)2017年1月起,民眾感冒輕癥到醫(yī)學中心急診,部分負擔擬增加60-100元(新臺幣,下同)。臺灣相關官員表示,目前規(guī)劃檢傷分類第三、四、五級或第四、五級輕癥病患到醫(yī)學中心急診,部分負擔擬由現(xiàn)行450元調漲60-100元,重癥急診病患則不調漲,預計有130多萬病患影響。其他層級醫(yī)院急診部分負擔則維持不動。
2017年6月,香港公立醫(yī)院急癥室收費也開始漲價,由原價100元(港幣,下同)加至新價180元,而急癥病床住院費則由每日100元加至120元。
對此,有香港市民認為加價有助減少急癥室被濫用的現(xiàn)象,讓有迫切需要的病人盡快得到治療;而香港特區(qū)政府醫(yī)管局港島西聯(lián)網(wǎng)總監(jiān)陸志聰強調,實施新收費旨在將部分半緊急及非緊急病人分流至私家醫(yī)療體系,以紓緩急癥室壓力,釋放設施及資源照顧較緊急的個案,并非是要收回醫(yī)療成本。
文章來源:“看醫(yī)界”微信號
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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