添加日期:2017年7月21日 閱讀:3666
7月19日,人社部正式對外發(fā)布了醫(yī)保藥品目錄準入談判結果,其印發(fā)的《關于將36種藥品納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》意味著,共有36個品種直接進入各省醫(yī)保乙類目錄。人社部同步確定了這些藥品的醫(yī)保支付標準,與初始的談判名單相比,有8個品種出局。業(yè)界翹首以盼的第二輪醫(yī)保藥品談判結果終于揭開了面紗。米內網披露*全數(shù)據,請看文末附表。
藥品降幅*高達70%,腫瘤用藥占據半壁江山
本次納入藥品目錄的36個藥品包括31個西藥和5個中成藥。與2016年平均零售價相比,談判藥品的平均降幅達到44%,*高的達到70%,大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國際市場價格,大大減輕了我國患者的醫(yī)療費用負擔。國產藥品的降幅普遍低于進口藥品,整體利好國內企業(yè)。
西藥中有15個是腫瘤治療藥,覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等病種,曲妥珠單抗、利妥昔單抗、硼替佐米、來那度胺等治療腫瘤靶向藥談判成功。其他分別為治療心血管病、腎病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的藥物,以及治療血友病的重組人凝血因子Ⅶa和治療多發(fā)性硬化癥的重組人干擾素β-1b兩種罕見病藥。
中成藥中有3個是腫瘤藥,另外2個是心腦血管用藥。此外,醫(yī)保藥品目錄準入談判充分體現(xiàn)了對醫(yī)藥創(chuàng)新的重視和支持,列入談判范圍的西達本胺、康柏西普、阿帕替尼等國家重大新藥創(chuàng)制專項藥品全部談判成功。
業(yè)內**預測,由于入選的大部分是有效藥,價格高市場大,因此未來政府將建立嚴格的處方監(jiān)控系統(tǒng),同時鼓勵DTP模式銷售,醫(yī)保予以報銷。
醫(yī)保支付標準終被明確,并可隨時調整
在公布目錄的同時,人社部同時還公布了這些藥品的醫(yī)保支付標準,支付標準包括基本醫(yī)療保險基金和參保人員共同支付的全部費用,嚴格規(guī)定不再議價。由于目前絕大部分產品為單一供應商的專利藥,公布的醫(yī)保支付標準即為售價。
基本醫(yī)療保險基金和參保人員的分擔比例由各統(tǒng)籌地區(qū)確定。也就是說,雖然這些品種被納入了醫(yī)保乙類目錄,但是各地到底報銷多少,由各省依據情況自己制定報銷比例。所以,對于這些談判成功的品種來說,萬里長征,這才走出了第*步。同時,各統(tǒng)籌地區(qū)有了一定的自主空間,醫(yī)保資金緊張的地方也有了回旋余地。
人社部同時保留了調整價格的權利:其一是周期性調整,預計每兩年調整一次,下一次調價窗口為2019年底(支付標準有效期截至2019年12月31日,有效期滿后按照醫(yī)保藥品支付標準有關規(guī)定進行調整);其二是動態(tài)調整,仿制藥上市價格較低則隨時有可能據此調整醫(yī)保支付標準(有效期內,如有同通用名稱藥品(仿制藥)上市,人社部將根據仿制藥價格水平調整該藥品的醫(yī)保支付標準并另行發(fā)布;如出現(xiàn)藥品市場實際價格明顯低于現(xiàn)行支付標準的,人社部可以與企業(yè)協(xié)商重新制定支付標準并另行發(fā)布)。
業(yè)內人士表示,對于此次的談判結果,各入圍企業(yè)應敦促各省并入乙類醫(yī)保目錄,并盡快完善增補。預計各省乙類增補已經有所準備,在談判目錄公布后,完整的省級醫(yī)保目錄將迅速公布,各省新標有望在4季度開始逐步執(zhí)行。
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