【政策】影響藥企、醫(yī)院的55條醫(yī)改新政

添加日期：2017年7月11日 閱讀：2095

廣東省人民政府網(wǎng)站公布《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務的通知》(下稱《通知》)，提出了55項醫(yī)改重點工作，并明確今年底前全省所有公立醫(yī)院實施兩票制。



▍兩票制：年底前公立醫(yī)院全部執(zhí)行

《通知》明確，2017年底前，在全省所有公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中實行“兩票制”。

此外，廣東省所有公立醫(yī)院7月前全部取消藥品加成(中藥飲片除外)，同步實施醫(yī)療服務價格調(diào)整。

不僅如此，包括部隊醫(yī)院也被列入此次改革覆蓋范圍內(nèi)。2017年深圳、珠海、惠州、東莞、中山、江門、肇慶7市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。推動中央、軍隊、武警、省屬醫(yī)院參與屬地公立醫(yī)院綜合改革。

此外，50個山區(qū)縣的基層醫(yī)療機構(gòu)可在兩票的基礎(chǔ)上多開一票，其他縣的基層多開一票需省同意。兩票制方案發(fā)布之日啟動實施，至2018年3月31日前為過渡期，2018年4月1日起全省全面實施。

其中，對于生產(chǎn)企業(yè)的界定，當時的「兩票制文件」中對于持股比例做出了界定，要求50%以上即「**控股」，對于商業(yè)集團的控股公司也做了類似要求。

在政策落地過程中，各地對實施兩票制也設置了不同時長的過渡期，有的地區(qū)5個月，有的地區(qū)3個月，允許藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)和公立醫(yī)療機構(gòu)在過渡時間內(nèi)消化庫存、調(diào)整并重構(gòu)藥品供應鏈體系。

市場分析觀點認為，“兩票制”將首先對醫(yī)藥流通企業(yè)和市場格局產(chǎn)生重大影響，在大洗牌中，大部分缺乏競爭力的中小醫(yī)藥商業(yè)將逐漸消失，綜合競爭力較強的大型醫(yī)藥流通企業(yè)明顯受益，但短期內(nèi)企業(yè)的運營成本或許也將面臨上升的壓力。

▍中醫(yī)診所大放開

早在4月13日，國家中醫(yī)藥管理局就正式發(fā)布征求《中醫(yī)診所備案暫行辦法》和《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師考核注冊管理暫行辦法》，并于7月1日實施。

其中第五條規(guī)定：(受理部門)舉辦中醫(yī)診所的，向所在地縣級人民政府中醫(yī)藥主管部門提交書面?zhèn)浒覆牧�、取得《中醫(yī)診所備案證》后即可開展執(zhí)業(yè)活動。

與這一文件精神相承繼，此次發(fā)布的廣東省深化醫(yī)改任務通知中也明確：“啟動社會辦中醫(yī)試點，完善中醫(yī)診所備案管理辦法”，并制定中醫(yī)連鎖醫(yī)療機構(gòu)管理辦法暨中醫(yī)連鎖醫(yī)療機構(gòu)基本標準(試行)。

不僅如此，在7月1日正式執(zhí)行的《中醫(yī)藥法》中也強調(diào)：“國家支持社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)”;“舉辦中醫(yī)診所的，將診所的名稱、地址、診療范圍、人員配備情況等報所在地縣級人民政府中醫(yī)藥主管部門備案后即可開展執(zhí)業(yè)活動”。正式由“審批制”放寬為“備案制”。

可以預期的是，在傳統(tǒng)中醫(yī)藥根基和土壤較深厚的廣東，中醫(yī)藥發(fā)展或?qū)�獲得更多支持與嘗試的機會。

▍成本追溯：推動建立藥品出廠價格信息可追溯機制

《通知》強調(diào)，推動建立藥品出廠價格信息可追溯機制。公開信息顯示，2016年8月，《江蘇省市場調(diào)節(jié)價藥品價格行為規(guī)范》施行，這也是國內(nèi)**制定此類規(guī)則的省份。

在江蘇規(guī)則中，市場調(diào)節(jié)價藥品的價格形式、藥品價格成本構(gòu)成、藥品經(jīng)營者核算價格遵循的原則等均被文件明確——除麻醉、第*類精神藥品由政府定價外，藥品價格實行市場調(diào)節(jié)，藥品經(jīng)營者應當按照《企業(yè)會計準則》、《企業(yè)財務通則》等規(guī)范，結(jié)合《規(guī)則》中明確的藥品價格主要成本項目，核算藥品制造成本、期間費用、利潤等，綜合市場供求狀況、同類品種市場價格等因素自主制定價格。

2017年2月9日，國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》，明確寫入了藥品價格可追溯機制。

按照此前規(guī)劃，這一由國家食藥監(jiān)總局牽頭的跨部門協(xié)作，將建立統(tǒng)一的跨部門價格信息平臺，做好與藥品集中采購平臺(公共資源交易平臺)、醫(yī)保支付審核平臺的互聯(lián)互通，并加強與有關(guān)稅務數(shù)據(jù)的共享。

責任編輯：芳芳    www.pndqq.cn    2017-7-11 16:45:27

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