兩票制下小批發(fā)商和個人批發(fā)商的出路在哪里？

添加日期：2017年5月23日 閱讀：1959

今年一月，福建省醫(yī)保辦處長張煊華曾在介紹政策落實(shí)情況時表示，執(zhí)行“兩票制”幾年后，福建省配送企業(yè)的數(shù)量由原來的200多家減少到目前的62家，多達(dá)三分之二配送商都消失了。

兩票制帶來的壓力，已經(jīng)重重壓在中小藥品批發(fā)商身上。 中小藥批面臨生死抉擇，何去何從?這真是一個棘手的問題。

出路一：批發(fā)商轉(zhuǎn)配送商






5月14日，在業(yè)內(nèi)企業(yè)賽柏藍(lán)策劃的論壇上，來自國務(wù)院醫(yī)改辦體改司督導(dǎo)處的朱永峰處長對此兩票制下中小藥商的未來作出了提示。

朱永峰表示，流通市場集中度提高后，中小藥商可以被大型批發(fā)企業(yè)雇傭，對偏遠(yuǎn)、以及大藥批覆蓋不到的地區(qū)送貨，雙方之間開勞務(wù)發(fā)票，藥品所有權(quán)不發(fā)生改變，不增加一次開票。

“事實(shí)上，這個安排，是在‘兩票制’政策頒布之前，經(jīng)過調(diào)研和反復(fù)論證過的”朱處長如是說。

在2017年2月9日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》中要求：“加快形成以大型骨干企業(yè)為主體、中小型企業(yè)為補(bǔ)充的城鄉(xiāng)藥品流通網(wǎng)絡(luò)。鼓勵中小型藥品流通企業(yè)專業(yè)化經(jīng)營，推動部分企業(yè)向分銷配送模式轉(zhuǎn)型�！�

如此一來，失去批發(fā)權(quán)，賣藥無門，被定位為送貨的中小藥商，*有力的競爭對手就變成了第三方物流。特別是網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)已經(jīng)滲透到細(xì)枝末梢，有對藥品配送雄心勃勃的物流，如順豐、郵政等，競爭將頗為激烈。而物流企業(yè)按件收費(fèi)的模式，對習(xí)慣了按藥品金額點(diǎn)位收費(fèi)的藥商來說，沖擊將很致命。

出路二：抱團(tuán)走聯(lián)盟之路

我們先來回顧一下兩票制。

2017年1月9日，國家衛(wèi)計(jì)委等8部委正式對外公布《在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實(shí)施意見(試行)》(以下簡稱《兩票制實(shí)施意見》)，確定在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”。所謂“兩票制”，是指藥品從生產(chǎn)企業(yè)銷往流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)銷往醫(yī)療機(jī)構(gòu)再開一次發(fā)票。其目的在于縮減藥品流通環(huán)節(jié)，降低藥品價格�！皟善敝啤睂⑸羁逃绊戓t(yī)藥行業(yè)的運(yùn)營模式和財(cái)稅管理，不規(guī)范的發(fā)票運(yùn)作模式將面臨較大的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

該意見提到，“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品驗(yàn)收入庫時，必須驗(yàn)明票、貨、賬三者一致方可入庫、使用，不僅要向配送藥品的流通企業(yè)索要、驗(yàn)證發(fā)票，還應(yīng)當(dāng)要求流通企業(yè)出具加蓋印章的由生產(chǎn)企業(yè)提供的進(jìn)貨發(fā)票復(fù)印件，兩張發(fā)票的藥品流通企業(yè)名稱、藥品批號等相關(guān)內(nèi)容互相印證，且作為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付藥品貨款憑證，納入財(cái)務(wù)檔案管理”。

這種情況下，2017年1月發(fā)布的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》中要求藥品流通企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)購銷藥品要建立信息完備的購銷記錄，做到票據(jù)、賬目、貨物、貨款相一致，隨貨同行單與藥品同行。

對于中小藥商來說，個頭弱小已經(jīng)在市場中沒有生存空間，那么，大家一起抱團(tuán)取暖是不是個辦法?

在5月12日舉辦的“2017中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)未來**峰會”上，融貫電商副總裁欒義提到了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對醫(yī)藥流通產(chǎn)生的影響。他表示，目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對于處方藥流通的影響還是比較小的。不過，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的努力，未來分級診療的執(zhí)行，對于一些慢病、大病的處方藥會更多的回歸到基層，包括基層醫(yī)院、社區(qū)診所。

醫(yī)藥網(wǎng)融貫在過去幾年跟全國一千多家商業(yè)公司建立非常好的直聯(lián)關(guān)系，幫助兩票制下面的醫(yī)藥工業(yè)，以更高效的方式改變它的流通結(jié)構(gòu)，這對B2B企業(yè)兩票制是利好的。

融貫這種模式，是否可以讓中小藥商抱團(tuán)在一起，與現(xiàn)實(shí)存在的依附于大型制藥公司的大型藥商競爭，還需要看未來的發(fā)展。

轉(zhuǎn)型“藥店+診所”

值得注意的是，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的高速發(fā)展帶來了重要的新變化。

目前出現(xiàn)的醫(yī)藥電商平臺，譬如天貓醫(yī)藥館或者京東醫(yī)藥等平臺上的廠家直銷的旗艦店，是非常符合“兩票制”甚至“一票制”的平臺，他們能夠切實(shí)地為醫(yī)藥廠商提高醫(yī)藥分銷效率，降低分銷成本。但是，這其中需要醫(yī)生社區(qū)與藥品服務(wù)方的“醫(yī)藥聯(lián)動”。

對于中小藥商來說，有沒有轉(zhuǎn)型到零售上的可能?

目前，零售藥店逐漸成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的重要盈利點(diǎn)，電子處方等政策的放開更是讓敏銳的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)捕捉到了未來的方向。2016年，首批百余家烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥店接診點(diǎn)正式落地。這標(biāo)志著烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院合作藥店正式升級為“藥店+診所”。有人將此描述成藥店4.0時代，于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院而言，這便于其將線上優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到藥店，將藥店從傳統(tǒng)的藥店零售，升級為預(yù)約掛號中心、電子處方中心、檢查檢驗(yàn)中心和遠(yuǎn)程會診中心，也便于處方外流。



責(zé)任編輯：趙帥超 pndqq.cn 2017-5-23 15:03:31

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