中藥亂用 小心藥原性肝損傷

添加日期：2017年4月24日 閱讀：1847

中藥不能濫用，不合理服用會(huì)導(dǎo)致藥源性肝損傷。一般來說，藥物肝損害主要有兩種機(jī)制：一是藥物及其中間代謝產(chǎn)物對(duì)肝的直接毒性;二是個(gè)體對(duì)藥的特異反應(yīng)。第*種主要與種類和劑量有關(guān)。第二種主要與體質(zhì)相關(guān)。生活中，使用以下藥物需尤其注意傷肝問題。

傷肝的中藥

1.艾葉

中醫(yī)認(rèn)為艾葉具有溫經(jīng)止血、散寒調(diào)經(jīng)等作用。有些患者會(huì)用艾葉茶或艾附暖宮丸等中成藥來治療痛經(jīng)，但不能長(zhǎng)期、大量使用，甚至服用它來預(yù)防疾病。

研究發(fā)現(xiàn)，艾葉中含有的一些揮發(fā)油或水溶性物質(zhì)，長(zhǎng)期服用可以對(duì)肝臟造成損傷，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)肝硬化等疾病。一般建議的是，宜在經(jīng)前3～5天開始服藥。連服1周，若癥狀仍未緩解，應(yīng)馬上停藥就醫(yī)。

2.苦參

苦參可以清熱燥濕，有些患者會(huì)長(zhǎng)期自行服用苦參片，來自行治療濕疹與慢性陰道炎。

但要注意的是，苦參片僅適用于濕熱蘊(yùn)蓄下焦所致的陰道炎與濕疹，擅自服用可能耽誤病情，甚至過量而傷肝。遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用的患者，應(yīng)定期復(fù)查，一旦出現(xiàn)肝臟問題，要馬上停藥，必要時(shí)采取相應(yīng)治療措施。

3.白果

白果是銀杏樹的果實(shí)，有潤(rùn)肺、止咳、平喘的功效。有些老年哮喘患者，會(huì)喜歡撿路邊的白果泡茶喝。

但未經(jīng)炮制的白果核仁中還含有銀杏酸、苦杏仁苷等有毒成分。過量服用易導(dǎo)致腹脹，嚴(yán)重者甚至?xí)�出現(xiàn)肝中毒等問題。一般情況下，白果炒熟后可將大部分的苦杏仁苷去除，使毒性減低�？蓪�白果剝殼后泡水一小時(shí)左右再加熱食用。但成年人一般一次不要超過10粒，兒童一定不要超過5粒。5歲以下兒童禁吃。易出血和身體虛寒者也不宜用白果。

4.何首烏

許多老百姓喜歡服用何首烏護(hù)發(fā)、補(bǔ)腎。但隨著使用增多，其安全性也成為焦點(diǎn)。早在2014年，國家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)就發(fā)布不良反應(yīng)通報(bào)，提示何首烏有引起肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。

何首烏有生熟之分，熟首烏有補(bǔ)肝腎、益精血、烏發(fā)的作用，而生首烏可治瘧疾、潤(rùn)腸通便等。用其補(bǔ)虛、烏發(fā)一定要選炮制后的首烏，即“制首烏”。自己購買或采集的何首烏如果未經(jīng)炮制，可能會(huì)含有一種蒽醌衍生物大黃酚，擅自濫用會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生一定毒性，*主要的體現(xiàn)，便是肝臟損害和刺激腸道充血。因此，不建議健康人盲目用。出現(xiàn)疾病，也應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下辨證用藥。

5.番瀉葉

出現(xiàn)便秘，許多患者會(huì)自行選擇番瀉葉來治療。番瀉葉確實(shí)有不錯(cuò)的瀉下作用，但更適合急性便秘，且一般用量5~6克即可。如果長(zhǎng)期過量服用，它在腸道內(nèi)代謝的蒽酮類似活性產(chǎn)物，易傷害肝臟。常出現(xiàn)畏寒喜暖、大便稀溏等證的平素脾胃虛寒者也不宜用。另外，許多患者聽信偏方，用大黃煮水來治療便秘。大黃中含大黃素等物質(zhì)，一般人每次1～5克比較適宜，長(zhǎng)期濫用也會(huì)導(dǎo)致肝損傷。

能護(hù)肝的中藥

1.百合

百合性平、味甘，含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、脫甲秋水仙堿。它具有益氣補(bǔ)中、益肺止咳的作用，并可軟堅(jiān)安神。它里面所含有的秋水仙堿具有抗肝纖維化和肝硬化作用，因此經(jīng)常食用百合可以起到防治肝硬化的作用。

另外，新鮮的百合富含黏液質(zhì)及維生素，這些非常有利于皮膚細(xì)胞的新陳代謝，實(shí)為養(yǎng)顏美容之佳品，所以女性朋友可以多吃。

如果用鮮百合，一定要將鱗片剝下，撕去外層薄膜，洗凈后在沸水中浸泡一下，這樣可以除去苦澀味。百合并不適合所有人，它性寒，比較黏膩，那些老是感覺肚子發(fā)涼、稍微吃一些涼東西就拉肚子、喜歡喝熱水吃熱飯的人還是少吃為好。

2.靈芝

靈芝里面含有靈芝多糖，這種物質(zhì)是保護(hù)肝功能以及清除血毒的“功臣”，有助提升人體免疫系統(tǒng)功能和人體的內(nèi)缺氧能力。另外，這些多糖成分還能夠清楚體內(nèi)的自由基、抵抗輻射傷害、提升肝臟骨髓血液進(jìn)行DNA、RNA蛋白的合成作用。

《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載，靈芝有益肝氣，明代李時(shí)珍所著的《本草綱目》亦記載，“靈芝明目、補(bǔ)肝氣、安精魂”。靈芝性平**，入五臟，固本培元，扶正祛邪，在眾多的中草藥中，能同時(shí)起到這些作用的只有人參和靈芝。但人參的禁忌比較多，體質(zhì)實(shí)熱者不宜用，氣候轉(zhuǎn)暖時(shí)不宜用。而靈芝扶正而不助火，祛邪而不傷正，在八綱辯證治療中，陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)皆可用之。

3.五味子

五味子中富含多種活性成分--木脂素，此類物質(zhì)可以增強(qiáng)GSH-PX和SOD等酶的生物活性，具有保護(hù)肝細(xì)胞膜、抗脂質(zhì)過氧化、促進(jìn)蛋白質(zhì)生物合成和肝糖原生成等作用，可以幫助促進(jìn)損傷的肝細(xì)胞的修復(fù)，增長(zhǎng)以及抑制肝細(xì)胞病變。另外，五味子還可以促進(jìn)肝臟的解毒、保護(hù)肝臟免受毒害，并能使到因?yàn)闉E用酒精、藥物或肝炎而受損的肝臟組織的再生。

一般中藥店銷售的皆是以蜂蜜蒸熟的蜜制五味子，顏色烏黑，具有調(diào)養(yǎng)五臟、強(qiáng)心鎮(zhèn)定的功能。五味子斂肺滋腎，可與紅棗、黃芪等一同入菜，做成粥品，對(duì)養(yǎng)肝相當(dāng)有助益。

4.黃芪

北芪又稱黃芪，它具有補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效。因?yàn)楹芏喔尾』颊叱３霈F(xiàn)乏力的癥狀，中醫(yī)認(rèn)為肝藏血，所以用黃芪可以提高機(jī)體免疫功能和抵抗力。黃芪對(duì)健康人既起到防止感冒，又預(yù)防肝病的作用，而對(duì)慢性肝病患者則可以促進(jìn)肝病的治好，或者減輕癥狀。而且黃芪對(duì)人體還有健脾的作用。

5.丹參

丹參主要成分是丹參酮，具有活血化瘀、養(yǎng)血安神之功效。近年來研究發(fā)現(xiàn)，丹參能改善肝內(nèi)微循環(huán)，降低血液黏稠度，降低肝門靜脈的壓力，增加肝細(xì)胞血流量，改善肝細(xì)胞的缺氧狀態(tài)，調(diào)節(jié)免疫功能，減輕肝細(xì)胞變性壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞的再生，抗肝纖維化并且使得早期形成的肝纖維溶解以及具有抗腫瘤的作用。

丹參有涼血散瘀功能，和清熱解毒藥配伍，可治療瘡癰腫脹，能增加巨噬細(xì)胞的吞噬功能，可祛瘀生新，促進(jìn)組織修復(fù)。例如四物湯，由當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地四味藥配制而成。

6.冬蟲夏草

冬蟲夏草含有多種氦基酸成分和多種無機(jī)元素，能保護(hù)肝細(xì)胞，促進(jìn)肝功能的改善與恢復(fù)。蟲草菌絲還具有激活肝臟枯否細(xì)胞的作用，能改善肝功能，降低ALT。冬蟲夏草能增強(qiáng)乙肝患者單核巨噬細(xì)胞的吞噬功能，主要是T細(xì)胞功能的改善以及NK活性、巨噬細(xì)胞功能的提高，從而使得機(jī)體清除肝炎病毒的能力加強(qiáng)。

蟲草雖好，但是由于不是經(jīng)常可接觸到的食材，若是到一些非正規(guī)零售終端去買，就較有可能買到假貨，因?yàn)椴簧儋u家都在冬蟲夏草中做了手腳。在購買時(shí)要一看“草形”，二觀“草色”，三聞“草味”，這樣可減低受騙幾率。在大多數(shù)情況下，冬蟲夏草越完整、蟲體越飽滿、蟲體越大、子座適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)而不要太長(zhǎng)(俗稱：草頭)，其內(nèi)在品質(zhì)相比較概率越好。

責(zé)任編輯：田月華 www.pndqq.cn 2017-4-24 14:03:03

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