快克、感康、泰諾、999等感冒藥竟有這些危害！

添加日期：2017年4月18日 閱讀：11053

白加黑、日夜百服寧、快克(復(fù)方氨酚烷胺膠囊)、感康、泰諾、999感冒靈、維C銀翹片、感冒清膠囊等，這些耳熟能詳?shù)母忻八�，基本上是每個(gè)家庭的常備藥，一有發(fā)熱、頭痛等常見(jiàn)感冒癥狀，我們都會(huì)想到這些藥物。而當(dāng)感冒嚴(yán)重時(shí)，很多人為達(dá)到快速治好的目的都會(huì)選擇同時(shí)服用多種感冒藥物。殊不知，這樣胡亂用藥的習(xí)慣等于把自己及家人推向慢性自殺的深淵。

其實(shí)造成這種嚴(yán)重后果的罪魁禍?zhǔn)拙褪�，白加黑、日夜百服寧、快克�?99感冒靈等常用感冒藥里面都含有的“對(duì)乙酰氨基酚”。

本品為乙酰苯胺類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛藥，解熱作用和鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相似，但基本不具有抗炎抗風(fēng)濕作用。本類(lèi)藥物的解熱作用和鎮(zhèn)痛作用的共同機(jī)制是通過(guò)抑制花生四烯酸代謝過(guò)程中的環(huán)氧酶(COX)，使前列腺素(PGs)合成減少，以達(dá)到解熱鎮(zhèn)痛的目的。

對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛，簡(jiǎn)稱(chēng)APAP)是目前應(yīng)用*廣泛的OTC類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛藥，臨床上主要用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕度至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)等。但濫用或使用不當(dāng)導(dǎo)致APAP過(guò)量就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。當(dāng)*大日劑量超過(guò)4g可致肝損害，大于10-15g可致急性肝衰竭甚至死亡。

作為家庭藥箱常備的感冒藥，因常被使用，其危害性更值得關(guān)注。使用時(shí)應(yīng)認(rèn)真閱讀其說(shuō)明書(shū)，合理用藥。例如，乙酰氨基酚類(lèi)藥物說(shuō)明書(shū)明確提出以下注意事項(xiàng)：(1)本品為對(duì)癥治療藥，用于解熱連續(xù)使用不超過(guò)**，用于止痛不超過(guò)5天，癥狀未緩解請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。(2)肝、腎功能不全者慎用。(3)孕婦及哺乳期婦女不宜使用。(4)不能同時(shí)服用其他含有解熱鎮(zhèn)痛藥的藥品(如某些復(fù)方抗感冒藥)。(5)服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。

此外，對(duì)乙酰氨基酚與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用產(chǎn)生的相互作用也可能給人體造成極大的傷害。如應(yīng)用巴比妥類(lèi)(如苯比妥)或解痙藥(如顛茄)的患者，長(zhǎng)期使用本品時(shí)可致肝臟損害，故不應(yīng)同服;本品與氯霉素同用時(shí)可增強(qiáng)后者的毒性，故應(yīng)避免同服。如不知本品與其他哪些藥物同時(shí)使用會(huì)發(fā)生藥物相互作用，用藥前請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。

筆者整理了一些常見(jiàn)的與對(duì)乙酰氨基酚會(huì)發(fā)生相互作用的藥物及產(chǎn)生的不良反應(yīng)，以供參考：

1.可引起或增強(qiáng)肝毒性

長(zhǎng)期飲酒或與在使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物、巴比妥類(lèi)或其他抗驚厥藥的患者，連續(xù)使用本品會(huì)增加肝臟毒性的危險(xiǎn)。如：倍他米松、苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、氫化可的松、潑尼松龍等。

2.增加腎臟毒性

長(zhǎng)期大量與阿司匹林、其他水楊酸鹽制劑或其他非甾體抗炎藥合用時(shí)(如每年累積用量1000克，應(yīng)用3年以上)，可明顯增加腎毒性的危險(xiǎn)，應(yīng)避免合用。如：布洛芬、右旋布洛芬等。

3.增加其他藥物毒性

與氯霉素合用時(shí)，可**后者的生物半衰期，增強(qiáng)其毒性;與抗病毒藥齊多夫定合用時(shí)，對(duì)乙酰氨基酚能抑制齊多夫定的葡萄糖醛酸化，而降低清除率，從而增加其毒性，應(yīng)避免同時(shí)應(yīng)用。

4.增加抗凝血作用

與抗凝血藥合用，可增加抗凝血作用，故大量或長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚時(shí)，抗凝藥的用量應(yīng)根據(jù)凝血酶原時(shí)間進(jìn)行調(diào)整。

5.可導(dǎo)致避孕失敗

與炔諾酮同服可產(chǎn)生肝微粒體酶效應(yīng)，加速炔諾酮在體內(nèi)的代謝，導(dǎo)致避孕失敗、突破性出血發(fā)生率增高。故對(duì)乙酰氨基酚對(duì)于溶血性貧血史者也是禁用的。



責(zé)任編輯：趙帥超 www.pndqq.cn 2017-4-18 15:11:17

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