普通感冒不必用抗生素 感冒藥不能混用

添加日期：2017年2月6日 閱讀：1865

感冒是非常普遍的一種疾病，尤其是冬天感冒更為普遍，對于感冒，很多人選擇服用抗生素，其實這種做法是不可取的。

感冒分幾種類型，哪些需要使用抗生素，哪些是可以觀察，哪些是一定要去醫(yī)院，到了醫(yī)院要做哪些檢查，如何選擇感冒藥?同濟醫(yī)院呼吸科**為您解讀感冒這種*常見的“小毛病”。

不要亂用抗生素

上海同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師徐鑲懷指出，通常我們所稱的“感冒”有普通和流行性兩種。普通感冒由病毒感染引起，俗稱“傷風(fēng)”，起病較急，季節(jié)性不明顯，以鼻咽部卡他癥狀為主，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現(xiàn)為咳嗽、咽癢。2-**后鼻涕變稠，常伴咽痛、聲音嘶啞、呼吸不暢等。嚴(yán)重者可有發(fā)熱、全身肌肉酸痛、乏力、頭痛等。普通感冒大多呈自限性，不管吃藥還是不吃藥，一般5-**治好，出現(xiàn)并發(fā)癥者可致病程遷延。

流行性感冒則為丙類傳染病，有明顯季節(jié)性，患者多有高熱39C～40C，伴寒戰(zhàn)，全身癥狀明顯，如頭痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退及消化道癥狀，常有咽喉痛及干咳，可有鼻塞、流涕及胸骨后不適等，嚴(yán)重者有中耳炎、肺炎、腦炎等并發(fā)癥。如未出現(xiàn)并發(fā)癥，多呈自限性，病程3-5天。

“這兩種感冒都是由病毒引起的，事實上，感冒是一種由病毒引起的上呼吸道感染綜合征，有100種以上的病毒可能誘發(fā)感冒。也就是說，在感冒的初期基本都是病毒引起的感冒，不需要服用抗生素類藥物，而后期如果患者抵抗力差，也會繼發(fā)細(xì)菌感染，這時候患者需要到醫(yī)院進行血常規(guī)檢驗，如果確定是細(xì)菌感染才需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素。”徐鑲懷醫(yī)生說。

徐鑲懷醫(yī)生解釋，病毒性感染見白細(xì)胞計數(shù)正�；蚱�低，淋巴細(xì)胞比例升高，而細(xì)菌感染有白細(xì)胞計數(shù)與中性粒細(xì)胞增多和核左移現(xiàn)象。如有咳嗽、咳痰等癥狀明顯，需行胸片等影像學(xué)檢查排除肺炎。

感冒如果沒有并發(fā)細(xì)菌感染，不治療也可以自愈，多喝水，多休息。服用感冒藥可以減輕發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等癥狀。對病毒感染引起的感冒無需使用抗生素，即使用也不會有效果，且可能因抗生素濫用帶來不良后果。

感冒藥不能混用

現(xiàn)在的感冒藥物有很多，徐鑲懷醫(yī)生指出，有西藥的抗感冒緩解癥狀的藥物如日夜百服寧、泰諾等，一般建議口服不超過5天;還有中藥的抗感冒病毒藥物，如抗病毒口服液、板藍根、正柴胡顆粒等，相對緩解癥狀程度較弱，但安全性較高;另外，奧司他韋、扎那米韋等抗流感病毒藥物需要就診后遵醫(yī)囑應(yīng)用。

抗生素屬于西藥，主要是抗細(xì)菌或非典型病原體感染的，需要醫(yī)生的處方才能購買服用，也不可大劑量長期服用,會引起菌群失調(diào)和細(xì)菌耐藥，“頭孢”、“青霉素”、“阿奇霉素”等抗生素一定要遵醫(yī)囑使用。

徐鑲懷醫(yī)生強調(diào)，有的人會兩三種感冒藥一起服用，這種做法容易造成肝腎損傷。“減充血劑類藥物可以減輕鼻塞癥狀、噴嚏打個不�？梢杂每菇M胺藥物、咳嗽就用止咳藥、發(fā)燒就用解熱鎮(zhèn)痛藥，現(xiàn)在市面上能夠買到的藥都是這些藥物的復(fù)方制劑，所以一般緩解癥狀的藥物只需要買一種，按照說明書服用就可以了，不同感冒藥的成分重疊較多，同時口服可能導(dǎo)致肝腎功能損害�！毙扈倯厌t(yī)生說，“一般推薦起病初可單用抗感冒緩解癥狀的藥物，或單用中成藥，如無效應(yīng)及時就診。同時服用兩種以上感冒藥時，一定要確定其中成分沒有重復(fù)�！�

“如果只有咳嗽、流鼻涕等癥狀，不影響正常生活，可常規(guī)使用感冒藥，如出現(xiàn)咳黃膿痰等癥狀提示病情加重，及時看醫(yī)生;如有發(fā)熱癥狀，也可常規(guī)使用感冒藥，3-4天仍體溫不退，應(yīng)及時就診;如果出現(xiàn)耳朵不適、胸痛等提示可能出現(xiàn)并發(fā)癥的癥狀，也應(yīng)及時就診;如果是老年患者，既往有冠心病、糖尿病等慢性疾病，基礎(chǔ)體質(zhì)差，也應(yīng)盡快就診�！毙扈倯厌t(yī)生說。

另外，徐鑲懷醫(yī)生提醒，對于一些特殊的人群比方說孕婦、老年人、嬰幼兒感冒了更不能亂吃藥，要趕緊看醫(yī)生。

成人感冒藥中的一些成分會降低兒童的免疫力，所以兩歲以下的兒童感冒發(fā)燒要及時看醫(yī)生，兩歲以上的要嚴(yán)格按照說明書規(guī)定的劑量按時按量服藥。

成年人每年會得2-6次感冒，兒童是6-8次，每次都會持續(xù)5-**，如果發(fā)病頻率在這個范圍內(nèi)，你就不用擔(dān)心，如果發(fā)病頻率過高，或者每次“感冒”癥狀超過一周沒好，那就提示身體里有隱藏的疾病，或者你得的根本就不是感冒，這時候更要到醫(yī)院做個細(xì)致檢查。

還有些人會在感冒后留下一些咳嗽的后遺癥，如果只是干咳并且只持續(xù)1-3周，吃些止咳藥就好了，不要亂用抗生素，如果超過三周還沒有好，還是那句話——上醫(yī)院。

責(zé)任編輯：田月華 pndqq.cn 2017-2-6 14:28:29

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