注意!這些藥物混用可致命

添加日期：2016年9月18日 閱讀：2057

鎮(zhèn)痛藥安眠藥混用可致命，近日美國FDA發(fā)布通告要求阿片類鎮(zhèn)痛藥或止咳藥，以及苯二氮卓類藥物說明書中添加黑框警告，以提示患者兩種藥物合用可能引起嚴重中樞神經系統(tǒng)副作用甚至死亡。

據了解，黑框警示是FDA*高的警示級別，此次通告要求醫(yī)師開具阿片類鎮(zhèn)痛藥和苯二氮卓類或其他中樞神經系統(tǒng)鎮(zhèn)靜劑時，用藥劑量和用藥時間需以達到預期臨床效果的*小劑量和時間為限。

阿片屬于醫(yī)學上稱之為麻醉類的藥物(俗稱“毒品”)藥物，比如嗎啡、杜冷丁、芬太尼、羥考酮，臨床上用作強效鎮(zhèn)痛藥;苯二氮卓類藥物屬于鎮(zhèn)靜安眠藥，臨床上也可抗焦慮，如安定、勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖等。

在美國，阿片類藥物和苯二氮卓類藥物聯(lián)合處方非常常見。雖然，所有阿片類藥物的說明書上都有類似“使用中樞神經系統(tǒng)抑制藥物時，應謹慎使用阿片類鎮(zhèn)痛藥”的警示，但美國疾病預防控制中心(CDC)的數據表明，阿片類藥物或苯二氮卓類藥物已經幾乎成為美國居民*常用的藥物，這兩類藥物超量使用、聯(lián)合使用的現象在慢性疼痛患者中非常常見，甚至在一些接受美沙酮或丁丙諾啡治療的阿片類藥物依賴患者中,也有同時使用苯二氮類藥物的現象。

美國馬里蘭州巴爾的摩市衛(wèi)生局長Leana Wen博士指出：2014年，馬里蘭州19%的阿片類死亡病例與苯二氮卓類藥物相關，而59%的苯二氮卓類死亡病例涉及阿片類藥物。有更多的生物學證據表明，這兩類藥物聯(lián)合使用可導致嗜睡和呼吸緩慢，增加藥物過量致死可能性。

FDA新任局長Robert Califf博士稱，這一趨勢由來已久，但FDA采取行動前需收集數據。此次行動是FDA阿片類行動計劃一部分，FDA將致力全面解決阿片類藥物濫用問題，繼續(xù)嚴密監(jiān)測用藥，必要時將采取進一步行動。

“美國FDA2002~2014年期間的臨床回顧性研究顯示，急診室容易第*時間接觸到使用阿片類藥物過量的病例，過量或者和苯二氮卓類藥物同時使用會產生中樞神經系統(tǒng)抑制作用，導致呼吸抑制而死亡。”北京和睦家康復醫(yī)院藥房主任冀連梅介紹，但我國對麻醉類特殊藥品管控得比較嚴格，比美國要嚴格許多。

冀連梅表示，此次警告，主要分析的病例是在急診室進行治療的過量使用或濫用的情況，比如過量使用止咳藥水里面的可待因成分或吸毒人群的濫用，而一般長期慢性病、癌癥中晚期病人，在醫(yī)護人員的指導下，使用麻醉類藥物相對規(guī)范明確，管理也十分嚴格，不太容易出現這樣的過量中毒和濫用。**提醒，患者吃藥期間不要喝酒，一旦出現極度困倦、呼吸困難時，要馬上就醫(yī)。

責任編輯：田月華 www.pndqq.cn 2016-9-18 9:50:52

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