痛風患者請注意！7類藥需慎用

添加日期：2016年8月11日 閱讀：1963

痛風是由單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，特指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風石疾病，主要包括急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎、痛風石形成、痛風石性慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結(jié)石，重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾和腎功能不全。痛風常伴腹型肥胖、高脂血癥、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現(xiàn)。

痛風多見于中年男性，女性僅占5%，主要是絕經(jīng)后女性，痛風發(fā)生有年輕化趨勢。痛風的自然病程可分為四期，即無癥狀高尿酸血癥期、急性期、間歇期、慢性期。

痛風患者是比較特殊的一類患者，這一人群的用藥需要格外注意。以下7中藥，痛風患者在使用時要格外注意啦。

1、阿司匹林：

中小劑量阿司匹林(小于1~2克/天)能抑制腎小管排泄尿酸能力，因此，痛風急性發(fā)作時，應避免應用阿司匹林。

2、抗結(jié)核藥：

吡嗪酰胺可以引起血尿酸增高，但不是所有使用吡嗪酰胺的患者都會出現(xiàn)繼發(fā)性痛風。

3、利尿劑：

幾乎所有的利尿劑都可以引起高尿酸血癥。其中以呋塞米、依他尼酸、氫氯噻嗪等藥物*為明顯。這是由于人們大劑量或長期使用利尿劑時，會使腎小管對尿酸鈉的重吸收增加，從而增高血液中尿酸的濃度，*終引起高尿酸血癥。

4、部分抗生素：

喹諾酮(如氧氟沙星、加替沙星等)、青霉素等抗生素大多由腎臟排泄，但喹諾酮類、青霉素等抗生素的排出多就會影響尿酸的排出，使體內(nèi)尿酸水平升高。

5、調(diào)脂藥：

煙酸是調(diào)脂藥中常用的藥物，它雖然具有良好的降脂作用，但它兼有明顯的升高血尿酸的副作用，應引起注意。

6、某些維生素藥：

如維生素B1和B2，都會降低體內(nèi)血尿酸的排泄，患者應避免長時間大劑量的服用。還有就是要注意維生素C的服用，患者在用秋水仙堿、丙磺舒治療時，要避免攝入大劑量的維生素C。

7、非甾體類止痛藥：

常用的有消炎痛、雙氯滅痛、扶他林、奧爾芬、布洛芬、芬必得、保泰松、舒林酸等。非甾體類抗炎藥的作用機制是，抑制花生四烯酸代謝中環(huán)氧化酶的活性，進而抑制前列腺素的合成而達到消炎鎮(zhèn)痛的作用。很多患者服用后會有惡心、嘔吐、胃腸不舒服等感覺，也有部分患者出現(xiàn)消化性胃潰瘍、消化道出血的嚴重反應。因此這類止痛藥一定要慎用，建議痛風患者盡量在確保療效的情況下使用*小有效劑量和*短療程。



責任編輯：屈金花 www.pndqq.cn 2016-8-11 14:40:51

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