疾病常識！他汀類藥物的10大不良反應(yīng)

添加日期：2016年5月30日 閱讀：1848

關(guān)于他汀類藥物，盡管為不少高血脂類患者日常所用，但是關(guān)于它的不良反應(yīng)，或許知之者甚少。那么，中老年人日常接觸的他汀類產(chǎn)品究竟有哪些不良反應(yīng)呢?

他汀類藥物是一種常見的調(diào)脂類藥物，但很多人對其安全性和有效性方面的知識卻和匱乏。近期JACC上一篇綜述就對其藥物不良反應(yīng)進(jìn)行了詳盡闡述。

美國Melvyn Rubenfire教授就此總結(jié)了以下10點內(nèi)容：

1、很多患者可耐受減量后的他汀。

2、他汀肌痛主要表現(xiàn)大腿和小腿肌群疼痛、痙攣或疲乏，多不伴有肌酸激酶(CK)升高，也可有所波動和/或大幅上升。

3、肌肉疼痛如果在用藥后4周內(nèi)發(fā)作多與他汀相關(guān)，如果在停藥后肌肉相關(guān)癥狀持續(xù)2個月以上，提示可能存在其他原因。

4、發(fā)生他汀相關(guān)肌肉癥狀的主要因素包括：合用經(jīng)CYP3A4影響代謝的藥物、大劑量給藥、高齡、女性、肢體殘疾與體重過輕。

5、對于有肌肉癥狀的患者，需停用他汀，直到癥狀消失。無論肌酸激酶是否升高，他汀相關(guān)肌肉癥狀通常會在數(shù)周內(nèi)消失。

6、再次啟用他汀時，對于半衰期長的他汀類藥物可采用低劑量、次數(shù)少的策略，90%以上有相關(guān)肌肉癥狀的患者可耐受。

7、目前關(guān)于他汀增加糖尿病風(fēng)險的研究結(jié)果并不一致。不論如何，強(qiáng)化他汀獲益會更大。

8、沒有證據(jù)表明他汀會影響記憶等認(rèn)知不良反應(yīng)。

9、幾乎沒有證據(jù)證實他汀會引起嚴(yán)重肝臟損傷、降低腎功能、誘發(fā)臨床睪酮缺乏或引起間質(zhì)性肺病、肌腱斷裂及影響睡眠。

10、對于有缺血性卒中病史的患者，他汀似乎會增加其出血性卒中發(fā)生風(fēng)險。

責(zé)任編輯：候明芳    www.pndqq.cn    2016-5-30 14:21:56

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