睡前服用降壓藥患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較低

添加日期：2015年10月6日 閱讀：1536

　　近日，《Diabetologia》雜志發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，不伴糖尿病的高血壓成年患者在睡前服用降壓藥物與清晨服藥相比，患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較低。在這項(xiàng)隨機(jī)、前瞻性、非盲法試驗(yàn)（終點(diǎn)盲法）中，研究者還發(fā)現(xiàn)睡前服用降壓藥的患者動(dòng)態(tài)血壓水平明顯降低。
　　Ramón C. Hermida博士（西班牙維哥大學(xué)）總結(jié)道，睡前服用降壓藥而不是早上醒來(lái)服藥，可以顯著改善血壓控制并降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
　　研究者分析了2012名西班牙成人高血壓患者的數(shù)據(jù)。這些參與者基線(xiàn)時(shí)無(wú)糖尿病，1,036人為女性，平均年齡53歲（52.7?±?13.6），平均BMI為29 kg/m?，平均高血壓病程為6.8年；參與者生活規(guī)律，白天活動(dòng)、夜間睡眠。
　　參與者被隨機(jī)分配到兩組：一組在清晨醒來(lái)后服用所有降壓藥物（n = 1,029）；另一組在睡前服用≥1種降壓藥物，其余的藥物（若有其它藥物）白天服用（n = 983）。這項(xiàng)研究并沒(méi)有特別指定某些特定的降壓藥物。平均隨訪(fǎng)5.9年。
　　與清晨服藥組相比，睡前服藥組患者的平均收縮壓和舒張壓水平更低（P < .001）。睡前服藥組患者動(dòng)態(tài)血壓控制良好的比例更高。此外，與清晨服藥組相比，睡前服藥組患者中非杓型血壓（夜間血壓下降不足日間血壓的10%）的比例更低（52% vs. 32%; P < .001）。
　　在隨訪(fǎng)期間，171名參與者新患2型糖尿病，睡前服藥組和清晨服藥組發(fā)生率分別為4.8%和12.1%。在調(diào)整空腹血糖、腰圍、動(dòng)態(tài)血壓、血壓“杓型”模式和慢性腎臟病等因素后發(fā)現(xiàn)，睡前服藥組患者新發(fā)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較低（HR = 0.43; 95% CI, 0.31-0.61）。
　　服用ARB患者：HR 0.39 [0.22, 0.69]，p?<?0.001
　　服用ACEI患者：HR 0.31 [0.12, 0.79]，p?=?0.015
　　服用β阻滯劑患者：HR 0.35 [0.14, 0.85]，p?=?0.021
　　Hermida指出，改變服藥時(shí)間是一種零成本的干預(yù)方法，上述數(shù)據(jù)顯示它可以降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。正在進(jìn)行的Hygia項(xiàng)目將在西班牙西北部40個(gè)臨床中心納入超過(guò)18,000名患者，通過(guò)定期評(píng)估動(dòng)態(tài)血壓來(lái)驗(yàn)證上述研究結(jié)果。
責(zé)任編輯：楊海靜    www.pndqq.cn    2015-10-6 11:42:59

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